Альвеолярно-артериальный градиент. Онлайн калькулятор

Альвеолярно-артериальный градиент (A-a O₂ или A-a градиент), является разницей между парциальным давлением альвеолярного кислорода (A) и артериальной (a) концентрацией кислорода. Данный показатель используется при диагностике источника гипоксемии.

Расчет градиента помогает определить локализацию проблемы: внутрилегочную или внелегочную.

Нормальный A-a градиент для молодых не курящих людей на воздухе, составляет 5-10 мм рт. Обычно градиент A-a увеличивается с возрастом. Считается, что за каждое десятилетие жизни человека градиент увеличивается на 1 мм рт.ст.

Вычисленное значение градиента A-a пациента, позволяет оценить, вызвана ли его гипоксия дисфункцией альвеолярно-капиллярной единицы, в результате чего он будет повышен, или другой причиной, при которой градиент A-a будет на уровне или ниже вычисленной возрастной нормы.

Альвеолярно-артериальный градиент рассчитывается по формуле:

AaG = (FiO₂ × (pAtm - pH₂O) - (PaCO₂/0.8)) - PaO₂

где:

• FiO2 - доля кислорода во вдыхаемом воздухе (в виде относительного показателя)
• pAtm - атмосферное давление в мм рт.ст.
• pH₂O - парциальное давление водяного пара (в среднем 47 мм рт.ст.)
• PaCO₂ - парциальное давление углекислого газа в артериальной крови
• PaO₂ - парциальное давление кислорода в артериальной крови

Расчет pH₂O проводится по формуле:

pH2O = 47 × e^{((t - 37) / 18.4)}

где:

• t - температура тела пациента в градусах Цельсия

Расчет возрастной нормы градиента проводится по формуле:

Возрастная норма = (Возраст/4) + 4