13.03.2023 18.03.2023 26 912
Рейтинг: 5/5 • 2 голоса

Шкала APACHE IIШкала APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) разработана для измерения степени тяжести заболевания у взрослых пациентов, поступающих в отделения интенсивной терапии и прогнозирования смертности.

 Шкала Apache II
лет
некорректные данные
°C
некорректные данные
мм рт.ст
некорректные данные
уд/мин
некорректные данные
дых/мин
некорректные данные
некорректные данные
некорректные данные
некорректные данные
%
некорректные данные
109 ед/л
некорректные данные
некорректные данные
ммоль/л
некорректные данные
некорректные данные
мм рт. ст.
некорректные данные
мм рт. ст.
некорректные данные
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Бальная оценка рассчитывается на основании 12 стандартных физиологических измерений. Измерения проводятся в течение первых 24 часов после госпитализации и используются в дополнение к информации о предыдущем состоянии здоровья (оперативное вмешательство, тяжелая органная недостаточность в анамнезе, иммунодефицит) и исходным демографическим данным, таким как возраст.

Оценка не пересчитывается во время пребывания; это по определению балл при поступлении. Если пациента выписывают из отделения интенсивной терапии и повторно госпитализируют, рассчитывается новый балл APACHE II.

В исходной исследовательской работе, описывающей оценку APACHE II, прогноз пациента (в частности, прогнозируемая смертность) рассчитывался на основе оценки пациента APACHE II в сочетании с основным диагнозом при поступлении.

Критерий Количество баллов
Возраст, лет
<= 44 0
45 - 54 2
55 - 64 3
65 - 74 5
> 74 6
Ректальная температура, °C
> 40.9 4
39 - 40.9 3
38.5 - 38.9 1
36 - 38.4 0
34 - 35.9 1
32 - 33.9 2
30 - 31.9 3
< 30 4
Среднее артериальное давление, мм рт.ст.
> 159 4
130 - 159 3
110 - 129 2
70 - 109 0
50 - 69 2
< 50 4
Частота сердечных сокращений, уд/мин
> 179 4
140 - 179 3
110 - 139 2
70 - 109 0
55 - 69 2
40 - 54 3
< 40 4
Частота дыхания, дых/мин
> 49 4
35 - 49 3
25 - 34 1
12 - 24 0
10 - 11 1
6 - 9 2
< 6 4
Натрий сыворотки, ммоль/л
> 179 4
160 - 179 3
155 - 159 2
150 - 154 1
130 - 149 0
120 - 129 2
111 - 119 3
< 111 4
Калий сыворотки, ммоль/л
> 6.9 4
6 - 6.9 3
5.5 - 5.9 1
3.5 - 5.4 0
3 - 3.4 1
2.5 - 2.9 2
< 2.5 4
Креатинин сыворотки, мкмоль/л
> 300.56 и ОПН 8
176.8 - 300.56 и ОПН 6
> 300.56 и ХПН 4
132.6 - 176.7 и ОПН 4
176.8 - 300.56 и ХПН 3
132.6 - 176.7 и ХПН 2
53.04 - 132.5 0
< 53.04 2
Гематокрит, %
> 59.9 4
50 - 59.9 2
46 - 49.9 1
30 - 45.9 0
20 - 29.9 2
< 20 4
Лейкоциты, 109
> 39.9 4
20 - 39.9 2
15 - 19.9 1
3.0 - 14.9 0
1.0 - 2.9 2
< 1.0 4
Шкала комы Глазго 15 - оценка комы по Глазго
Оксигенация (если FiO2 < 50% - используется PaO2, мм Hg; если >= 50% - A-a - градиент, мм рт.ст.
A-a - градиент > 499 4
A-a - градиент 350 - 499 3
A-a - градиент 200 - 349 2
A-a - градиент < 200 (если FiO2 >= 50%) или PaO2 > 70 (если FiO2 < 50%) 0
PaO2 61 - 70 1
PaO2 55 - 60 3
PaO2 < 55 4
pH артериальной крови
> 7.69 4
7.60 - 7.69 3
7.50 - 7.59 1
7.33 - 7.49 0
7.25 - 7.32 2
7.15 - 7.24 3
< 7.15 4
Бикарбонат, ммоль/л. Применяется, когда невозможно оценить газовый состав крови у пациентов с нормальной оксигенацией
> 52 4
41 - 52 3
32 - 40.9 1
22 - 31.9 0
18 - 21.9 2
15 - 17.9 3
< 15 4

Баллы за сопутствующие хронические заболевания

Оперативное вмешательство Сопутствующая патология Баллы
Неоперированные больные В анамнезе тяжелая органная недостаточность ИЛИ иммунодефицитное состояние 5
В анамнезе нет тяжелой органной недостаточности И иммунодефицитного состояния 0
Больные после экстренных операций В анамнезе тяжелая органная недостаточность ИЛИ иммунодефицитное состояние 5
В анамнезе нет тяжелой органной недостаточности И иммунодефицитного состояния 0
Больные после плановых операций В анамнезе тяжелая органная недостаточность ИЛИ иммунодефицитное состояние 2
В анамнезе нет тяжелой органной недостаточности И иммунодефицитного состояния 0

Интерпретация результатов

Баллы Смертность, %
Неоперированные пациенты Оперированные пациенты
0 - 4 4 1
5 - 9 8 3
10 - 14 15 7
15 - 19 24 12
20 - 24 40 30
25 - 29 55 35
30 - 34 73 73
35 - 100 85 88