19.02.2023 21.02.2023 3 924
Рейтинг: 5/5 • 1 голос

Шкала БрейденаШкала Брейдена (Braden scale) - шкала для оценки риска развития пролежней. Инструмент разработан в 1987 году Барбарой Брейден и Нэнси Бергстром. Шкала оценивает риск развития пролежней у пациента по шести критериям.

 Шкала Брейдена
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Шкала Брейдена Баллы
Чувствительность (возможность произвольного ответа на раздражение давлением)
полное отсутствие (отсутствие ответа на любое болевое раздражение или отсутствие болевой чувствительности практически на всем теле) 1
грубое нарушение (слабая реакция на болевое раздражение или отсутствие болевой чувствительности более чем на половине тела) 2
частичное нарушение (имеется ответ только на сильное болевое раздражение или имеется некоторый дефицит болевой чувствительности в одной или обеих конечностях) 3
нормальная чувствительность (нормальная реакция на болевые раздражения или отсутствие выпадений чувствительности) 4
Влажность кожи (степень, с которой кожа подвержена намоканию)
постоянно влажная (кожа постоянно влажная из-за пота, мочи и т. д., каждый раз при изменениях положения тела необходима смена белья) 1
очень влажная (не всегда кожа влажная, необходимость в достаточно частой смене белья по мере необходимости) 2
случайное намокание (кожа влажная из-за случайного намокания, необходимость в смене белья не больше чем 1 раз в день) 3
редкое намокание (кожа обычно сухая, нет необходимости в дополнительной смене белья) 4
Активность (степень физической активности)
постель (не может вставать с кровати) 1
кресло (объем ходьбы резко ограничен или отсутствует, не может выдержать вес собственного тела, нуждается в кресле или кресле-коляске) 2
ходьба по необходимости (в течение дня ходит редко на небольшие расстояния, большую часть дня находится в кресле или кровати) 3
ходьба (ходит за пределы палаты не меньше 2 раз в день и внутри палаты не меньше 1 ч через каждые 2 ч) 4
Подвижность (способность к контролю и изменениям позиции тела)
абсолютно неподвижен (при любом изменении положения тела или конечностей необходима помощь) 1
значительное ограничение движений (может незначительно менять положение тела и конечностей, но объем и частота движений резко ограничены) 2
частичное ограничение движений (делает небольшие, но частые изменения положения тела или двигает самостоятельно конечностями) 3
без ограничений (частые изменения положения тела без посторонней помощи) 4
Питание (обычный прием пищи)
резко сниженное питание (никогда не съедает порцию полностью, обычно съедает третью часть предоставленной пищи. Съедает 2 рациона мясных и молочных продуктов или меньше. Пьет мало. Не принимает жидких пищевых добавок или не получает ничего через рот и / или используется внутривенное введение жидкостей более 5 дней) 1
сниженное питание (может однократно съесть одну порцию полностью, но обычно съедает только половину предлагаемой еды. В день получает 3 рациона мясных и молочных продуктов. В ряде случаев имеет дополнительное кормление или получает оптимальную жидкую диету или кормление через зонд) 2
удовлетворительное питание (съедает более половины при каждом кормлении. Съедает 4 рациона белков (мясо, молочные продукты) в день. Иногда может пропустить кормление, но в большинстве случаев имеет дополнительное питание или зондовое питание либо полноценное сбалансированное парентеральное питание) 3
хорошее питание (съедает практически все при каждом кормлении. Никогда не пропускает кормление. Обычно съедает всего 4 рациона мяса или молочных продуктов или больше. Иногда имеет дополнительное питание между кормлениями) 4
Трение и потертости
реальная проблема (абсолютная потребность в помощи для изменения положения тела. Встать с постели для смены белья не может. Постоянно соскальзывает с постели или кресла, нуждается в частых поворотах с посторонней помощью. Спастика, контрактуры и беспокойство, приводящие к постоянному трению кожи) 1
потенциальная проблема (ослабление движений или потребность в минимальной помощи, во время движения возможно трение кожи о простыни, кресло и другие приспособления. Способен к поддержанию удобной позы в кресле или постели некоторое время) 2
отсутствие проблем (самостоятельные движения в постели и кресле, достаточная мышечная сила для вставания с них во время смены белья. Удержание удобной позы в кресле и кровати в любое время) 3

Интерпретация полученных результатов

Результат Набрано баллов
Очень высокий риск образования пролежней менее 9
Высокий риск образования пролежней от 10 до 12
Умеренный риск образования пролежней от 13 до 14
Есть риск образования пролежней от 15 до 18
Нет риска образования пролежней более 18