Шкала Brooke. Онлайн калькулятор
Шкала Brooke - клиническая шкала оценки степени сохранности мышечной функции верхних конечностей. Она позволяет определить выраженность слабости мышц рук, оценить функциональные возможности пациента и отслеживать прогрессирование нервно-мышечных заболеваний в динамике.
Нарушение функции верхних конечностей является одним из основных проявлений многих наследственных и приобретенных нервно-мышечных заболеваний, прежде всего мышечных дистрофий. Для объективной оценки степени ограничения движений используется шкала Brooke, основанная на способности пациента выполнять простые повседневные действия. Благодаря простоте применения она широко используется в клинической практике и научных исследованиях.
Шкала Brooke
Шкала предназначена для клинической оценки сохранности мышечной функции рук. Оценка проводится во время осмотра пациента и не требует специального оборудования.
Принцип оценки
Шкала включает шесть уровней (от 0 до 5), отражающих постепенное снижение функциональных возможностей верхних конечностей. Чем выше итоговый балл, тем более выражено нарушение мышечной функции.
При оценке учитывается способность пациента выполнять движения руками против силы тяжести и осуществлять повседневные действия, такие как поднести стакан ко рту, писать или удерживать небольшие предметы.
Оценка по шкале Brooke
| Балл | Описание сохраненной функции |
|---|---|
| 0 | Пациент может поднять вытянутые по бокам руки и сомкнуть их полным кругом над головой. |
| 1 | Может поднять руки над головой только при сгибании их в локтевых суставах (укороченная дуга движения). |
| 2 | Не может поднять руки выше головы, однако способен поднести к рту 200-граммовый стакан воды. |
| 3 | Может поднять руки ко рту, но не способен поднести 200-граммовый стакан воды. |
| 4 | Не может поднять руки ко рту, однако способен пользоваться руками для удержания ручки или захвата монет из коробки. |
| 5 | Не может поднять руки ко рту и не способен выполнять руками никакой полезной функции. |
Интерпретация результатов
Полученный балл отражает степень нарушения функции верхних конечностей.
| Результат | Клиническая интерпретация |
|---|---|
| 0–1 балл | Функция рук сохранена полностью или имеются минимальные ограничения движений. |
| 2–3 балла | Умеренное снижение функции верхних конечностей, сохраняется возможность выполнения большинства бытовых действий. |
| 4 балла | Выраженное нарушение функции рук, сохранены лишь отдельные мелкие движения кистей. |
| 5 баллов | Функция верхних конечностей практически полностью утрачена. |
Клиническое значение шкалы
Шкала Brooke широко применяется для оценки пациентов с нервно-мышечными заболеваниями, особенно при мышечной дистрофии Дюшенна и других прогрессирующих миопатиях. Она позволяет объективно оценивать изменения двигательной функции в процессе заболевания и эффективность проводимой терапии.
Регулярное использование шкалы помогает своевременно выявлять ухудшение состояния пациента, планировать реабилитационные мероприятия, оценивать необходимость использования технических средств реабилитации и корректировать лечебную тактику.
Когда применяется шкала Brooke
- оценка мышечной функции верхних конечностей;
- наблюдение пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна;
- оценка прогрессирования нервно-мышечных заболеваний;
- контроль эффективности лечения и реабилитации;
- использование в клинических исследованиях.
Шкала Brooke отличается простотой применения, хорошей воспроизводимостью и высокой клинической значимостью. Несмотря на небольшое количество уровней оценки, она позволяет объективно характеризовать функциональное состояние верхних конечностей и широко используется как в повседневной практике, так и в научных исследованиях нервно-мышечных заболеваний.
Шкала Brooke входит в клинические рекомендации "Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна. Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера" от 2026 года.