Расчет корригированного QT
Продолжительность интервала QT отражает время реполяризации желудочков сердца. Нормальная продолжительность интервала QT зависит от текущей частоты сердечного ритма. С диагностической целью чаще всего используют абсолютный показатель QTс (корригированный интервал QT), который рассчитывается по нескольким формулам. В расчет этого показателя введена поправка на текущую частоту сердечного ритма.
Расчет корригированного QT
Интерпретация результатов
| Группы | Норма | Пограничные значения | Удлинение |
|---|---|---|---|
| Мужчины | < 430 | 430 – 450 | > 450 |
| Женщины (старше 14 лет) | < 450 | 450 – 470 | > 470 |
| Дети старше 1 года | < 440 | 440 – 460 | > 460 |
| Дети младше 1 года | < 450 | 460 – 470 | > 470 |
Расчет корригированного интервала QT проводится по нескольким формулам.
Формула Bazett: QTс = QT / √RR
Формула Friderici: QTс = QT/ 3√RR
Формула Sagie (Framingham): QTс = QT + (0.154 × (1 - RR)) × 1000
Формула Hodges: QTс = QT + 1.75 × (HR - 60))
Формула Rautaharju: QTс = QT × (120 + HR) / 180
где:
- QTc - корригированная (относительно частоты сердечных сокращений) величина интервала QT, относительная величина
- HR - частота сердечных сокращений
- RR - расстояние между данным комплексом QRS и предшествующим ему, выражается в секундах для всех формул, кроме формулы Саги, где он выражается в миллисекундах. Интервал рассчитывается по формуле RR = 60/HR
Американской кардиологической ассоциацией (AHA) для расчета корригированного интервала QT рекомендовано использование формул Bazett и Friderici.
Клинические рекомендации по синдрому удлиненного QT, утвержденного Минздравом России, рекомендуют использование формулы Bazett.
Формула Базетта считается не вполне корректной. Отмечена тенденция к излишней корректировке при высокой частоте сердечных сокращений (при тахикардии), и недостаточная корректировка при низкой (при брадикардии).
При удлинении интервала QT >500 мсек повышается риск развития фатальных нарушений ритма, в том числе полиморфной (веретенообразной) желудочковой тахикардии, которая несёт непосредственную угрозу жизни пациента.
QT считается чрезмерно укороченным при значении <340 мсек.
Для ЧСС ниже 60 или выше 100 ударов в минуту определение корригированного значения интервала QT должно быть произведено по формуле Sagie (Framingham).