Индекс коморбидности Чарлсона. Онлайн калькулятор

Индекс коморбидности Чарлсона (Charlson Comorbidity Index, CCI) представляет собой валидированный инструмент количественной оценки сопутствующей патологии, разработанный в 1987 году группой исследователей под руководством Mary E. Charlson. Данная шкала позволяет объективизировать прогноз пациентов путем анализа влияния коморбидных состояний на показатели выживаемости.

Методика нашла широкое применение в клинической практике, научных исследованиях и организационном планировании медицинской помощи. Особую ценность индекс представляет для:

• Стратификации риска перед хирургическими вмешательствами
• Прогнозирования отдаленных исходов у пациентов с хроническими заболеваниями
• Планирования объема медицинской помощи
• Проведения сравнительных исследований

Индекс включает 19 нозологических единиц, распределенных по степени влияния на прогноз. Каждому заболеванию присваивается весовой коэффициент от 1 до 6 баллов.

Классификация коморбидностей

1. Заболевания с коэффициентом 1:

   • Инфаркт миокарда в анамнезе
   • Хроническая сердечная недостаточность
   • Облитерирующие заболевания периферических артерий
   • Цереброваскулярная болезнь
   • Деменция
   • Хронические заболевания легких
   • Заболевания соединительной ткани
   • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
   • Легкие заболевания печени (без портальной гипертензии)
   • Сахарный диабет без осложнений

2. Заболевания с коэффициентом 2:

   • Гемиплегия
   • Умеренные и тяжелые заболевания почек (СКФ <50 мл/мин)
   • Сахарный диабет с органными осложнениями
   • Злокачественные новообразования без метастазов
   • Лейкемии
   • Лимфомы

3. Заболевания с коэффициентом 3:

   • Умеренные и тяжелые заболевания печени (с портальной гипертензией)

4. Заболевания с коэффициентом 6:

   • Злокачественные новообразования с метастазами
   • СПИД

Алгоритм расчета

1. Выявление у пациента соответствующих заболеваний

2. Суммирование баллов по каждому выявленному состоянию

3. При необходимости - добавление возрастных коэффициентов:

   • +1 балл за возраст 40-49 лет
   • +2 балла за возраст 50-59 лет
   • +3 балла за возраст 60-69 лет
   • +4 балла за возраст ≥70 лет

Интерпретация результатов

Суммарный показатель коррелирует с 10-летней выживаемостью:

Индекс коморбидности Чарлсона остается "золотым стандартом" оценки сопутствующей патологии. Его использование позволяет объективизировать клинические решения и улучшить прогнозирование исходов. Для повышения точности оценки рекомендуется комбинировать индекс с другими клиническими и лабораторными показателями.

В клинической практике особое значение имеет правильная интерпретация результатов с учетом индивидуальных особенностей пациента. Дальнейшее совершенствование методики связано с разработкой специализированных модификаций для конкретных групп больных.