Классификация ХСН по Стражеско, Василенко
Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга - классификация хронической сердечной недостаточности.
Классификация утверждена на ХII Всесоюзном съезде терапевтов в 1935 году.
Классификация ХСН по Стражеско, Василенко
Согласно этой классификации в развитии хронической сердечной недостаточности выделяется три стадии.
| Стадия | Сердечная недостаточность |
|---|---|
| I | Начальная, или скрытая недостаточность, которая проявляется в виде одышки и сердцебиения только при значительной физической нагрузке, ранее не вызывавшей её. В покое гемодинамика и функции органов не нарушены, трудоспособность несколько понижена |
| II | Выраженная, длительная недостаточность кровообращения, нарушение гемодинамики (застой в малом круге кровообращения) при незначительной физической нагрузке, иногда в покое. В этой стадии выделяют 2 периода: период А и период Б |
| IIА (II стадия, период А) | Одышка и сердцебиение при умеренной физической нагрузке. Нерезкий цианоз. Как правило, недостаточность кровообращения преимущественно по малому кругу кровообращения: периодический сухой кашель, иногда кровохарканье, проявления застоя в лёгких (крепитация и незвучные влажные хрипы в нижних отделах), сердцебиение, перебои в области сердца. В этой стадии наблюдаются начальные проявления застоя и в большом круге кровообращения (небольшие отеки на стопах и голени, незначительное увеличение печени). К утру эти явления уменьшаются. Резко снижается трудоспособность |
| IIБ (II стадия, период Б) | Одышка в покое. Вся объективная симптоматика сердечной недостаточности резко усиливается: выраженный цианоз, застойные изменения в лёгких, длительные ноющие боли, перебои в области сердца, сердцебиение; присоединяются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу кровообращения, постоянные отеки нижних конечностей и туловища, увеличенная плотная печень (кардиальный цирроз печени), гидроторакс, асцит, тяжёлая олигурия. Больные нетрудоспособны |
| III | Конечная, дистрофическая стадия недостаточности. Кроме нарушения гемодинамики, развиваются морфологически необратимые изменения в органах (диффузный пневмосклероз, цирроз печени, застойная почка и др.). Нарушается обмен веществ, развивается истощение больных. Лечение неэффективно |
Классификация включена в Клинические рекомендации "Трансплантация сердца, наличие трансплантированного сердца, отмирание и отторжение трансплантата сердца", "Хроническая сердечная недостаточность"
Еще калькуляторы: Предтестовая вероятность ИБС, Классификация Killip, Шкала EHRA, Шкала Эпворта, Шкала Лаутона и Бартела