Шкала CDS. Онлайн калькулятор

22.02.2025 23.02.2025 202
Рейтинг: 5/5 • 1 голос
Оценить

Шкала CDS (Cirrhosis Discriminant Score) - это клинический инструмент, который позволяет оценить вероятность цирроза печени на основе анализа уровня тромбоцитов, соотношения АЛТ/АСТ и показателя свертываемости крови (МНО).

 Шкала CDS (Cirrhosis Discriminant Score)
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Шкала CDS - это система баллов, которая использует три ключевых параметра для оценки вероятности цирроза печени:

  1. Уровень тромбоцитов в крови: Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов) часто наблюдается при циррозе печени из-за портальной гипертензии и нарушения функции селезенки.

  2. Соотношение АЛТ/АСТ: Повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) относительно аланинаминотрансферазы (АЛТ) может указывать на прогрессирование фиброза и цирроза.

  3. Международное нормализованное отношение (МНО): Показатель свертываемости крови, который увеличивается при нарушении синтетической функции печени.

Шкала CDS рассчитывается на основе баллов, присваиваемых каждому из трех параметров:

1. Уровень тромбоцитов (×10⁹/л):

  • Более 340 - 0 баллов.

  • 280–339 - 1 балл.

  • 220–279 - 2 балла.

  • 160–219 - 3 балла.

  • 100–159 - 4 балла.

  • 40–99 - 5 баллов.

  • Менее 40 - 6 баллов.

2. Соотношение АЛТ/АСТ:

  • Более 1,7 - 0 баллов.

  • 1,2–1,7 - 1 балл.

  • 0,6–1,19 - 2 балла.

  • Менее 0,6 - 3 балла.

3. МНО (международное нормализованное отношение):

  • Менее 1,1 - 0 баллов.

  • 1,1–1,4 - 1 балл.

  • Более 1,4 - 2 балла.

Общий балл CDS рассчитывается как сумма баллов по всем трем параметрам. Максимальное значение шкалы - 11 баллов.

Интерпретация результатов шкалы CDS

  • CDS ≤ 7 баллов: Пациент попадает в «серую зону». Это означает, что вероятность цирроза печени низкая или умеренная, но требуется дополнительное обследование (например, эластография или биопсия печени).

  • CDS ≥ 8 баллов: Высокая вероятность наличия выраженного фиброза или цирроза печени. Чувствительность шкалы при этом составляет 46%, а специфичность - 98%.

Преимущества шкалы CDS

  1. Простота использования: Шкала CDS основана на легко доступных лабораторных данных.

  2. Неинвазивность: Шкала позволяет оценить вероятность цирроза без необходимости проведения биопсии печени.

  3. Высокая специфичность: При значении CDS ≥ 8 специфичность составляет 98%, что делает шкалу надежным инструментом для диагностики цирроза.

Ограничения шкалы CDS

  1. Низкая чувствительность: Чувствительность шкалы при CDS ≥ 8 составляет всего 46%, что означает, что некоторые случаи цирроза могут быть пропущены.

  2. «Серая зона»: Пациенты с CDS ≤ 7 требуют дополнительного обследования, так как шкала не позволяет однозначно исключить цирроз.

Шкала CDS - это полезный инструмент для оценки вероятности цирроза печени у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Однако при интерпретации результатов важно учитывать ограничения шкалы и использовать дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза. 

Еще калькуляторы: Индекс фиброза FIB-4, Шкала BAAT, Шкала ELF, Шкала Khorana, Расчет максим. ЧСС