Индекс CNS-IPI. Онлайн калькулятор

12.01.2025 16.02.2025 450
Рейтинг: 5/5 • 1 голос
Оценить

Индекс CNS-IPI (Central Nervous System International Prognostic Index) - это прогностический инструмент, разработанный для оценки риска поражения центральной нервной системы у пациентов с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой. Он основан на комбинации клинических и лабораторных параметров, которые были выявлены как значимые факторы риска. Индекс позволяет стратифицировать пациентов на группы с низким, промежуточным и высоким риском развития рецидива или прогрессии с вовлечением ЦНС.

 Международный прогностический индекс CNS-IPI
Результат

Количество факторов риска – 0
Категория риска – низкий
Риск вовлечения ЦНС в рецидиве/прогрессировании в течение 2 лет – Менее 5 %

* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Индекс CNS-IPI был разработан в 2016 году международной группой исследователей под руководством доктора Кристофера Р. Флирля (Christopher R. Flowers) и доктора Кэролайн С. Хау (Caroline S. Ha). Исследование проводилось на основе анализа данных более 2000 пациентов с ДККЛ, которые получали лечение по современным протоколам, включая химиотерапию R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон).

Целью разработки индекса CNS-IPI было создание простого и надежного инструмента, который мог бы помочь врачам идентифицировать пациентов с высоким риском поражения ЦНС и своевременно назначить профилактическое лечение.

Индекс CNS-IPI основан на шести клинических факторах риска, каждый из которых оценивается в 1 балл:

  1. Возраст старше 60 лет.

  2. Повышенный уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

  3. Стадия заболевания III или IV по Ann Arbor.

  4. Наличие экстранодальных очагов (поражение органов вне лимфатических узлов).

  5. Поражение почек и/или надпочечников.

  6. Плохое общее состояние пациента (ECOG ≥ 2).

Сумма баллов определяет риск поражения ЦНС:

  • 0-1 балл: Низкий риск (2-летний риск поражения ЦНС составляет около 1%)

  • 2-3 балла: Промежуточный риск (2-летний риск поражения ЦНС составляет около 5%)

  • 4-6 баллов: Высокий риск (2-летний риск поражения ЦНС составляет около 10-12%)

Пример расчета индекса CNS-IPI у пациента с ДККЛ.

  1. Возраст пациента: 65 лет (1 балл).

  2. Уровень ЛДГ: повышен (1 балл).

  3. Стадия заболевания: III (1 балл).

  4. Экстранодальные очаги: поражение легких (1 балл).

  5. Поражение почек/надпочечников: отсутствует (0 баллов).

  6. Общее состояние (ECOG): 1 (0 баллов).

Сумма баллов: 4.

Заключение: У пациента высокий риск поражения ЦНС (4 балла). Рекомендуется рассмотреть профилактическое лечение, например, интратекальную химиотерапию или высокодозную терапию с трансплантацией стволовых клеток.

Индекс CNS-IPI — это важный прогностический инструмент, который помогает врачам оценить риск поражения центральной нервной системы у пациентов с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой. Он был разработан в 2016 году международной группой исследователей и с тех пор широко используется в клинической практике.

Индекс CNS-IPI позволяет стратифицировать пациентов на группы риска и своевременно назначать профилактическое лечение, что способствует улучшению outcomes и снижению риска рецидива. Несмотря на некоторые ограничения, он остается ценным инструментом в арсенале современной онкологии.

Использование индекса CNS-IPI подчеркивает важность персонализированного подхода к лечению пациентов с ДККЛ и необходимость дальнейшего изучения факторов риска поражения ЦНС. Это открывает новые возможности для улучшения качества медицинской помощи и повышения выживаемости пациентов.

Индекс CNS-IPI используется в клинических рекомендациях "Агрессивные нефолликулярные лимфомы" от 2024 года.

Еще калькуляторы: Индекс IPI и aaIPI, Шкала Рэнкина, Шкала NIHSS, Соотношение талии к бедрам, Индекс PCDAI