Критерии Duke. Онлайн калькулятор
Критерии Duke методика созданная для диагностики инфекционного эндокардита. Автор David Durack, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям, работающий в больнице Университета Duke. Критерии Duke для диагностики инфекционного эндокардита (ИЭ) были первоначально опубликованы в 1994 г. и изменены в 2000 г.
Критерии Duke
Все критерии разделены на три большие подгруппы, в зависимости от этого и проводится их интерпретация.
Диагноз инфекционного эндокардита считается установленным, если присутствуют:
- 1 морфологический критерий или
- 2 основных клинических критерия или
- 1 основной критерий и 3 малых критерия или
- 5 малых критериев
Все критерии |
---|
Морфологические критерии |
Обнаружение микроорганизмов Выявляется при посеве или гистологическом исследовании вегетаций, вегетаций эмболов, внутрисердечных абсцессов |
Патологические поражения Вегетации или внутрисердечный абсцесс с гистологическим подтверждением активного перикардита |
Основные (большие) клинические критерии |
Положительная гемокультура Стойкая бактериемия определяемая: - или в двух и более пробах крови, взятых с интервалом 12 ч, - или в трех и более пробах крови, взятых с интервалом не менее 1 ч между первой и последней пробами |
ЭхоКГ признаки ЭхоКГ-изменения, характерные для инфекционного эндокардита: - подвижные вегетации - абсцесс фиброзного кольца - новое повреждение искусственного клапана Развитие недостаточности клапана, появление новых признаков регургитации |
Малые клинические критерии |
Наличие заболевания сердца, предрасполагающего к развитию инфекционного эндокардита, или внутривенное введение наркотиков |
Лихорадка выше 38°С |
Сосудистые осложнения Эмболии крупных артерий, септический инфаркт легкого, микотические аневризмы, внутричерепное кровоизлияние, кровоизлияния в конъюнктиву |
Иммунные проявления Гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота, ревматоидный фактор |
Микробиологические данные Положительные результаты посева крови, не соответствующие основному критерию, или серологические признаки активной инфекции микроорганизмом, способным вызвать инфекционный эндокардит |