FAST протокол. Онлайн калькулятор

FAST протокол (Focused Assessment with Sonography for Trauma) - алгоритм ультразвукового обследования пациента с тяжелой травмой, направленный на выявление свободной жидкости в брюшной и перикардиальной полостях. Популярность протокола обусловлена точностью и скоростью проведения исследования, которое к тому же можно совмещать с реанимационными мероприятиями.

Результаты оценки FAST сами по себе не должны определять решение о проведении операции. Тем не менее, оценка по FAST может быть полезным дополнительным инструментом при принятии клинических решений, особенно у нестабильных пациентов с тупой травмой, чтобы быстро провести оценку грудной клетки и брюшной полости на предмет потенциальных причин гипотензии.

Области исследования 

Перикардиальная - датчик помещается в область под мечевидным отростком и направляется в сторону левого плеча пациента. Визуализируется сердце и перикард, что позволяет проверить наличие гемоперикарда и ультразвуковых признаков тампонады сердца.

Правый верхний квадрант - датчик помещается справа от передней до средней подмышечной линии (между 11-м и 12-м ребрами). Визуализация гепаторенального кармана (мешка Морисона) позволяет оценить наличие гемоперитонеума в правом подреберье.

Левый верхний квадрант - датчик помещается к коже по левой задней подмышечной линии (между 9-10 ребрами) для визуализации спленоренального и поддиафрагмального пространств.

Надлобковая - датчик помещается выше лобкового симфиза, чтобы визуализировать мочевой пузырь.

Итогом FAST является один из 3 вариантов заключения: жидкость определяется, жидкость не определяется, результат сомнителен.

Отрицательный FAST не исключает наличие повреждения. Ультразвуковая оценка является субъективной; поэтому следует быть осторожным в интерпретации отрицательного результата FAST. Если клиническое подозрение на повреждение внутренних органов сохраняется, несмотря на отрицательный результат FAST, следует его повторить, провести дополнительные исследования или принять меры в зависимости от состояния пациента.