12.03.2026 13.03.2026 1
Рейтинг: 5/5 • 1 голос

Климактерическая шкала Грина (The Greene Climacteric Scale, опросник Грина) - стандартизированный опросник, предназначенный для оценки степени выраженности климактерического синдрома и симптомов, связанных с менопаузой.

В гинекологии и терапии оценка тяжести климактерического синдрома является важным этапом для определения тактики ведения пациентки и выбора менопаузальной гормональной терапии. Климактерическая шкала Грина позволяет объективизировать жалобы пациентки и оценить эффективность проводимого лечения в динамике. Опросник был разработан и валидирован для использования как в клинической практике, так и в исследовательских целях.

 Климактерическая шкала Грина
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Шкала включает 21 вопрос, сгруппированный по трем категориям, в зависимости от характера оцениваемых симптомов: психологические, соматические и вазомоторные. Пациентка самостоятельно оценивает выраженность каждого симптома за последний месяц.

Методика расчета

Необходимо выбрать в каждой строке один вариант ответа, наиболее подходящий состоянию пациентки на момент осмотра (за последний месяц). Каждый симптом оценивается по шкале от 0 до 3 баллов:

  • 0 баллов – симптом отсутствует
  • 1 балл – слабое проявление
  • 2 балла – умеренное проявление
  • 3 балла – тяжелое проявление
Симптомы Отсутствует Слабое проявление Умеренное проявление Тяжелое проявление
Быстрое или сильное сердцебиение 0 1 2 3
Чувство напряженности, нервозности 0 1 2 3
Нарушения сна 0 1 2 3
Возбудимость 0 1 2 3
Приступы тревоги, паники 0 1 2 3
Трудности в концентрации внимания 0 1 2 3
Чувство усталости или недостатка энергии 0 1 2 3
Потеря интереса ко многим вещам 0 1 2 3
Чувство недовольства или депрессия 0 1 2 3
Плаксивость 0 1 2 3
Раздражительность 0 1 2 3
Чувство головокружения или обморок 0 1 2 3
Давление или напряжение в голове, теле 0 1 2 3
Чувство онемения и дрожь в различных частях тела 0 1 2 3
Головные боли 0 1 2 3
Мышечные и суставные боли 0 1 2 3
Слабость в руках или ногах 0 1 2 3
Затрудненное дыхание 0 1 2 3
Приливы 0 1 2 3
Ночная потливость 0 1 2 3
Потеря интереса к сексу 0 1 2 3

Общий балл = сумма баллов по всем 21 пунктам (от 0 до 63 баллов).

Интерпретация результатов

На основе суммарного балла определяется степень тяжести климактерического синдрома, что позволяет выбрать оптимальную тактику ведения пациентки.

Сумма баллов Степень тяжести климактерического синдрома
1–11 баллов Слабая степень – симптомы выражены минимально, не требуют медикаментозной коррекции или достаточно немедикаментозных методов.
12–19 баллов Средняя степень – симптомы умеренно выражены и влияют на качество жизни. Может потребоваться назначение менопаузальной гормональной терапии или других лекарственных средств.
≥ 20 баллов Тяжелая степень – симптомы значительно снижают качество жизни. Показано назначение менопаузальной гормональной терапии (при отсутствии противопоказаний) или других методов коррекции.

Клиническое значение

  • Слабая степень (1–11 баллов): Симптомы носят эпизодический характер и не требуют активного медикаментозного вмешательства. Рекомендуется коррекция образа жизни, диета, физическая активность, контроль через 3–6 месяцев.

  • Средняя степень (12–19 баллов): Симптомы регулярно беспокоят пациентку, могут влиять на работоспособность и повседневную активность. Требуется обсуждение с пациенткой вариантов терапии, включая менопаузальную гормональную терапию (МГТ) при отсутствии противопоказаний.

  • Тяжелая степень (≥ 20 баллов): Симптомы значительно нарушают качество жизни, могут сопровождаться выраженными психоэмоциональными расстройствами. Рекомендована консультация гинеколога-эндокринолога для назначения МГТ или других методов лечения (антидепрессанты, фитотерапия) с учетом индивидуальных факторов риска.

Важно: Шкала Грина позволяет не только оценить общую тяжесть климактерического синдрома, но и проанализировать структуру симптомов: можно отдельно подсчитать баллы по психологической (первые 11 вопросов), соматической (вопросы 12–18) и вазомоторной (вопросы 19–20) подшкалам, а также оценить влияние на сексуальную функцию (вопрос 21). Это помогает подобрать наиболее персонализированную терапию.