Модель выживаемости Мейо. Онлайн калькулятор
Модель выживаемости Мейо (Mayo Risk Score) - прогностическая шкала, применяемая для оценки выживаемости пациентов с первичным билиарным холангитом (ранее - первичный билиарный цирроз, ПБХ). Модель используется для стратификации риска, оценки прогноза заболевания и решения вопроса о включении пациента в лист ожидания трансплантации печени.
Первичный билиарный холангит представляет собой хроническое аутоиммунное холестатическое заболевание печени, характеризующееся постепенным разрушением внутрипеченочных желчных протоков. По мере прогрессирования болезни развивается фиброз, цирроз и печеночная недостаточность. Для объективной оценки прогноза в клинической практике была разработана модель Mayo Clinic, основанная на многофакторном анализе выживаемости пациентов с ПБХ.
Модель выживаемости Мейо
Шкала Мейо позволяет прогнозировать риск летального исхода у пациентов с ПБХ на основании клинико-лабораторных параметров. В модель включены показатели, отражающие функциональное состояние печени, выраженность портальной гипертензии и степень декомпенсации заболевания.
Параметры, используемые в модели
- Возраст - учитывается в годах; с увеличением возраста прогноз ухудшается.
- Билирубин - один из ключевых маркеров холестаза и тяжести печеночной недостаточности.
- Альбумин - отражает синтетическую функцию печени; снижение уровня ассоциировано с неблагоприятным прогнозом.
- Протромбиновое время - показатель коагуляционной функции печени и тяжести гепатоцеллюлярной недостаточности.
- Отеки - наличие периферических отеков рассматривается как признак декомпенсации заболевания.
Формула расчета модели Мейо
Расчет прогностического индекса выполняется по следующей формуле:
R = 0,039 × возраст + 0,871 × ln(билирубин) + 0,859 × отеки − 2,53 × ln(альбумин) + 2,38 × ln(протромбиновое время)
При расчете используются следующие единицы измерения:
- билирубин - мг/дл;
- альбумин - г/дл;
- протромбиновое время - секунды.
Показатель «отеки» кодируется следующим образом:
- 0 - отеки отсутствуют;
- 0,5 - отеки контролируются диуретиками;
- 1 - выраженные отеки, плохо поддающиеся терапии.
Важно: модель Мейо не заменяет клиническое решение врача и должна интерпретироваться совместно с данными лабораторных исследований, инструментальной диагностики и общим состоянием пациента.
Клиническое значение шкалы
Модель была разработана в Mayo Clinic и показала высокую прогностическую ценность у пациентов с первичным билиарным холангитом. Шкала широко используется для оценки выживаемости без трансплантации печени и определения времени направления пациента в трансплантационный центр. :contentReference[oaicite:1]{index=1}
Повышение итогового риска связано со снижением ожидаемой продолжительности жизни и ростом вероятности декомпенсации цирроза.
| Значение шкалы Мейо | Клиническая интерпретация |
|---|---|
| < 7,8 | Относительно благоприятный прогноз, трансплантация печени обычно не требуется немедленно. |
| ≥ 7,8 | Высокий риск неблагоприятного исхода; пациент рассматривается как кандидат для внесения в лист ожидания трансплантации печени. |
Когда применяется модель Мейо
- оценка прогноза у пациентов с первичным билиарным холангитом;
- динамическое наблюдение за прогрессированием заболевания;
- определение сроков направления пациента на трансплантацию печени;
- оценка выживаемости без трансплантации;
- стратификация риска в клинических исследованиях.
Несмотря на появление современных прогностических моделей, шкала Mayo остается одной из наиболее известных и клинически значимых систем оценки прогноза при ПБХ. Простота расчета и использование общедоступных лабораторных показателей делают ее удобным инструментом в повседневной гепатологической практике.
Модель выживаемости Мейо используется в клинических рекомендациях "Первичный билиарный холангит" от 2026 года.