Индекс MPI. Онлайн калькулятор

Индекс MPI оценивает общую функцию миокарда, учитывая как систолическую, так и диастолическую работу желудочков. Он рассчитывается на основе временных интервалов, измеряемых с помощью эхокардиографии. MPI широко используется для:

1. Оценки функции левого и правого желудочков:

   • Помогает выявить нарушения систолической и диастолической функции.

2. Прогнозирования исходов:

   • MPI является надежным прогностическим маркером при таких состояниях, как идиопатическая легочная артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.

3. Мониторинга состояния пациентов:

   • Регулярное измерение MPI позволяет оценить динамику заболевания и эффективность лечения.

Индекс MPI рассчитывается отдельно для левого (LV MPI) и правого (RV MPI) желудочков по следующим формулам:

Для левого желудочка:

$$\text{LV MPI}=\frac{\text{MCOT}-\text{LVET}}{\text{LVET<span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, 'Helvetica Neue', Arial, 'Noto Sans', sans-serif, 'Apple Color Emoji', 'Segoe UI Emoji', 'Segoe UI Symbol', 'Noto Color Emoji'; font-size: 1rem;"></span>}}$$Где:

• MCOT – время от закрытия до открытия митрального клапана (Mitral Valve Closure to Opening Time);

• LVET – время изгнания левого желудочка (Left Ventricle Ejection Time).

Для правого желудочка:

$$\text{RV MPI}=\frac{\text{TCOT}-\text{RVET}}{\text{RVET}}$$Где:

• TCOT – время от закрытия до открытия трикуспидального клапана (Tricuspid Valve Closure to Opening Time);

• RVET – время изгнания правого желудочка (Right Ventricle Ejection Time).

Референсные значения MPI

Интерпретация MPI

1. Нормальные значения:

   • LV MPI: 0,39 ± 0,05;

   • RV MPI: 0,28 ± 0,04 (пульсовой допплер).

2. Повышенные значения:

   • Увеличение MPI указывает на ухудшение функции миокарда.

   • Например, при дилатационной кардиомиопатии LV MPI увеличивается до 0,59 ± 0,10.

3. Прогностическое значение:

   • Высокий MPI является предиктором неблагоприятных исходов, таких как госпитальная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.

Преимущества MPI

1. Независимость от частоты сердечных сокращений и артериального давления:

   • MPI менее чувствителен к изменениям ЧСС и АД, что делает его более стабильным показателем.

2. Независимость от геометрии желудочков:

   • MPI не зависит от изменений формы и размеров желудочков, что важно при заболеваниях, сопровождающихся ремоделированием сердца.

3. Широкая применимость:

   • MPI используется для оценки как левого, так и правого желудочков.

Ограничения MPI

MPI не подходит для оценки функции левого желудочка в следующих случаях:

• Фибрилляция предсердий;

• Трепетание предсердий;

• Атриовентрикулярная блокада;

• Тяжелые пороки митрального или аортального клапанов;

• Выраженный перикардиальный выпот.

Клиническое значение MPI

1. Диагностика сердечной недостаточности:

   • MPI помогает выявить ранние признаки нарушения функции миокарда.

2. Прогнозирование исходов:

   • Высокий MPI связан с повышенным риском госпитальной сердечной недостаточности и других осложнений.

3. Мониторинг состояния пациентов:

   • Регулярное измерение MPI позволяет оценить эффективность лечения и динамику заболевания.

Индекс миокардиальной работы (MPI, или индекс Tei) – это важный инструмент для оценки глобальной функции миокарда. Он объединяет систолические и диастолические параметры, что делает его полезным для диагностики и прогнозирования исходов при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. MPI обладает рядом преимуществ, таких как независимость от ЧСС, АД и геометрии желудочков, но имеет ограничения в определенных клинических ситуациях.