Шкала RCRI (Индекс Lee). Онлайн калькулятор
Пересмотренный индекс кардиального риска (ПИКР, Revised Cardiac Risk Index, RCRI, индекс Lee) - оценка риска интраоперационных сердечно-сосудистых осложнений. Шкала может использоваться у пациентов, которым предстоит плановая внекардиальная операция или неэкстренная внекардиальная операция.
Шкала RCRI
В 1977 году профессор Goldman Lee разработал первый индекс кардиального риска, который включал девять переменных, связанных с повышенным риском периоперационных осложнений (оригинальный индекс кардиального риска, или индекс Голдмана). В 1999 году Томас Ли (Thomas Henry Lee, Brigham and Women’s Hospital, Гарвард, США) опубликовал статью под названием «Индекс кардиального риска» (обследовано 2893 пациентов в возрасте ≥ 50 лет, перенесших операцию в некардиальной хирургии). Позднее, данная шкала названа Пересмотренным индексом кардиального риска. Томас Ли выявил несколько независимых переменных, которые предсказывают вероятность повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений в анестезиологии.
| Шкала RCRI | Баллы |
|---|---|
| Хирургия повышенного риска: внутрибрюшная, внутригрудная, супраингвинальная операция | |
| да | 1 |
| нет | 0 |
| Анамнез ишемической болезни сердца: анамнез инфаркта миокарда (ИМ); положительный нагрузочный тест в анамнезе; наличие боли в груди в настоящее время, которая расценивается как следствие ишемии миокарда; применение нитратов или ЭКГ с патологическими зубцами Q | |
| да | 1 |
| нет | 0 |
| Застойная сердечная недостаточность в анамнезе: отек легких, двусторонние хрипы или ритм галопа S3; пароксизмальная ночная одышка; рентгенограмма грудной клетки (РГК), демонстрирующая перераспределение легочного рисунка | |
| да | 1 |
| нет | 0 |
| Анамнез цереброваскулярных заболеваний: перенесенная транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт в анамнезе | |
| да | 1 |
| нет | 0 |
| Предоперационное лечение инсулином | |
| да | 1 |
| нет | 0 |
| Предоперационный уровень креатинина больше 176,8 мкмоль/л | |
| да | 1 |
| нет | 0 |
Интерпретация полученных результатов
| Результат | Набрано баллов |
|---|---|
| Риск большого кардиального события 3,9% (2,8-5,4%) | 0 |
| Риск большого кардиального события 6,0% (4,9-7,4%) | 1 |
| Риск большого кардиального события 10,1% (8,1-12,6%) | 2 |
| Риск большого кардиального события 15% (11,1-20,0%) | 3 и более |