Шкала SICH. Онлайн калькулятор
Шкала SICH (Secondary Intracerebral Hemorrhage (sICH) Score) инструмент для оценки вероятности вторичной (сосудистой) природы внутримозгового кровоизлияния на основании клинических признаков (J. E. Delgado Almandoz, P. W. Schaefer, 2010).
Шкала SICH
*К высокой вероятности наличия сосудистой аномалии по данным нативной КТ относят:
1) расширенные сосуды или кальцинаты вдоль краев ВМГ;
2) гипердесивные очаги в венозных синусах или в корковых венах на пути предполагаемого венозного дренирования ВМГ;
К низкому риску наличия сосудистой аномалии по данным КТ без контрастирования относят:
1) отсутствие критериев высокого риска наличия сосудистой аномалии (см. выше);
2) расположение ВМГ в подкорковых ядрах, таламусе или стволе мозга.
О среднем риске наличия сосудистой аномалии по данным КТ без контрастирования говорят при отсутствии критериев высокой и низкой вероятности наличия сосудистой аномалии (при лобарных и мозжечковых ВМГ).
**Критерии нарушения коагуляции по шкале SICH:
1) ежедневный прием ацетилсалициловой кислоты или клопидогреля;
2) тромбоцитопения менее 50 000 в 1 мкл;
3) МНО более 3,0;
4) активированное частичное тромбопластиновое время более 80 секунд.
| Шкала SICH | Баллы |
|---|---|
| Вероятность аномалии сосудов по данным нативной КТ | |
| высокая | 2 |
| средняя | 1 |
| низкая | 0 |
| Возраст пациента (годы) | |
| 18 - 45 | 2 |
| 46 - 70 | 1 |
| 71 и более | 0 |
| Пол | |
| женский | 1 |
| мужской | 0 |
| Артериальная гипертензия и нарушения коагуляции | |
| нет | 1 |
| есть | 0 |
Интерпретация полученных результатов
| Результат | Набрано баллов |
|---|---|
|
Для клиник, выполняющих КТ-ангиографию не всем больным с нетравматическими внутримозговыми кровоизлияниями: компьютерно-томографическая ангиография и церебральная ангиография не показаны Для клиник, в которых всем больным с ВМГ выполняют КТ-ангиографию: церебральную ангиографию проводят при наличии сосудистой патологии или подозрении на нее при компьютерно-томографической ангиографии |
менее 0 |
|
Для клиник, выполняющих КТ-ангиографию не всем больным с нетравматическими внутримозговыми кровоизлияниями: выполняется компьютерно-томографическая ангиография и лишь при наличии сосудистой патологии или подозрении на нее проводится церебральная ангиография Для клиник, в которых всем больным с ВМГ выполняют КТ-ангиографию: церебральную ангиографию проводится при наличии сосудистой патологии или подозрении на нее при компьютерно-томографической ангиографии |
от 1 до 2 |
|
Для клиник, выполняющих КТ-ангиографию не всем больным с нетравматическими внутримозговыми кровоизлияниями: выполняется церебральная ангиография без компьютерно-томографической ангиографии Для клиник, в которых всем больным с ВМГ выполняют КТ-ангиографию: всем больным проводится церебральная ангиография вне зависимости от наличия патологии при компьютерно-томографической ангиографии |
более 3 |