Диагностические критерии СКВ (EULAR/ACR 2019). Онлайн калькулятор
Диагностические критерии EULAR/ACR (ACR - Американская коллегия ревматологов, EULAR - Европейский альянс ассоциаций ревматологов) для установления диагноза системной красной волчанки (СКВ).
Диагностические критерии СКВ
Данные критерии могут использоваться , только если пациент имеет положительные антинуклеарные антитела (АNА) ≥ 1:80 или наличие эквивалентного положительного теста когда-либо (критерий включения).
Каждому критерию присваивается вес от 2 до 10 баллов. Если сумма баллов пациента составляет 10 и более и отмечен хотя бы один клинический критерий, то диагноз СКВ может быть достоверно установлен.
Клинические критерии | Баллы |
---|---|
Конституциональные критерии | |
Лихорадка (> 38,3° C) | 2 |
Гематологические критерии | |
Лейкопения (< 4000/мкл) | 3 |
Тромбоцитопения (< 100 000/мкл) | 4 |
Аутоиммунный гемолиз Должны присутствовать подтверждения аутоиммунного гемолиза (наличие ретикулоцитоза, низкий гаптоглобин, повышенный непрямой билирубин, повышенная ЛДГ) и положительная прямая проба Кумбса |
4 |
Психоневрологические критерии | |
Делирий | 2 |
Психоз | 3 |
Судороги (генерализованные или парциальные) | 5 |
Поражение кожи и слизистых | |
Безрубцовая алопеция Этот критерий можно отметить при физикальном осмотре или по фотографии |
2 |
Язвы полости рта Этот критерий можно отметить при физикальном осмотре или по фотографии |
2 |
Подострая кожная красная волчанка или дискоидная красная волчанка | 4 |
Острая кожная форма СКВ | 6 |
Поражение серозных оболочек | |
Плевральный выпот или перикардиальный выпот (по данным рентгенографии, КТ или МРТ) | 5 |
Острый перикардит | 6 |
Скелетно-мышечные проявления | |
Поражение суставов Cиновит, затрагивающий ≥ 2 суставов, характеризующийся отеком или выпотом или болезненность двух или более суставов и по крайней мере 30 минут утренней скованности |
6 |
Почечные нарушения | |
Протеинурия (> 0,5 г/24 часа) | 4 |
Люпус-нефрит по данным биопсии почки (класс II или V по ISN/RPS 2003) | |
Люпус-нефрит по данным биопсии почки (класс III или IV по ISN/RPS 2003) | 10 |
Иммунологические критерии | Баллы |
Антифосфолипидные антитела | |
Антитела к кардиолипину (IgA, IgG или IgM) в среднем или высоком титре или | 2 |
Антитела к β2-гликопротеину I (IgA, IgG или IgM) или | |
Волчаночный антикоагулянт | |
Белки системы комплемента | |
Низкий уровень С3 или низкий уровень С4 | 3 |
Низкий уровень С3 и низкий уровень С4 | 4 |
СКВ-специфические антитела | |
Антитела к двуспиральной ДНК (NcX) класса IgG или антитела к Smith-антигену | 6 |