Расчет дефицита натрия. Онлайн калькулятор
Калькулятор для расчета дефицита натрия в сыворотке крови и объема растворов различной концентрации для его возмещения. Содержание натрия в сыворотке крови в норме находится в пределах 135-145 ммоль/л.
Расчет дефицита натрия
Снижение уровня натрия в крови - гипонатриемия (менее 135 ммоль/л) ведет к перемещению жидкости из внеклеточного пространства в клетки и приводит к отеку мозга. Основные симптомы и проявления: слабость, адинамия, отсутствие аппетита, головная боль, тошнота, рвота, снижение сухожильных рефлексов, расстройства сознания, судороги, кома. Гипонатриемия менее 120 ммоль/л сопровождается выраженными неврологическими расстройствами и может привести к смерти.
Гипернатриемия (более 145 ммоль/л) вызывает клеточную дегидратацию и протекает с выраженными явлениями поражения мозга и неврологическими симптомами: жажда, апатия, чувство страха, астения, депрессия, кома, гипертермия.
Дефицит натрия (ДNa) рассчитывается по формуле:
DNa = K * W * (NaT - NaP), где
K – коээфициент расчета общего объема жидкости организма
W – вес тела, кг
NaT - целевой уровень натрия, ммоль/л
NaP – натрий сыворотки пациента, ммоль/л
Коэфицциент расчета общего объема жидкости зависит от возраста и пола
Мужчина | Женщина | |
---|---|---|
0 - 17 лет | 0.6 | 0.6 |
18-59 | 0.6 | 0.5 |
>=60 лет | 0.5 | 0.45 |
Общий объем раствора необходимого для коррекции натрия является отношением рассчитанного дефицита натрия и содержание натрия в соответствующем растворе. Полученный объем пересчитывается на скорость вливания с учетом максимальной скорости вливания 0.5.ммоль/л/ч
Коррекцию выраженной гипонатриемии проводится очень осторожно, так как быстрое парентеральное введение больших количеств натрия может привести к тяжелым неврологическим расстройствам (риск развития осмотического демиелинизирующего синдрома). Поэтому скорость введения натрия не должна превышать 0.5 ммоль/л/ч.
Концентрации натрия в 1 литре раствора:
- 3%-й NaCl - 513 ммоль
- 0.9%-й NaCl - 153.9 ммоль
- 0.45%-й NaCl - 76.95 ммоль
- Рингер-лактат - 129.3 ммоль