03.07.2022 173
Рейтинг: 5/5 • 1 голос

Дефицит натрияКалькулятор для расчета дефицита натрия в сыворотке крови и объема растворов различной концентрации для его возмещения.

 Расчет дефицита натрия
Некорректные данные
Некорректные данные
Некорректные данные
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Содержание натрия в сыворотке крови в норме находится в пределах 135-145 ммоль/л.

Снижение уровня натрия в крови - гипонатриемия (менее 135 ммоль/л) ведет к перемещению жидкости из внеклеточного пространства в клетки и приводит к отеку мозга. Основные симптомы и проявления: слабость, адинамия, отсутствие аппетита, головная боль, тошнота, рвота, снижение сухожильных рефлексов, расстройства сознания, судороги, кома. Гипонатриемия менее 120 ммоль/л сопровождается выраженными неврологическими расстройствами и может привести к смерти.

Гипернатриемия (более 145 ммоль/л) вызывает клеточную дегидратацию и протекает с выраженными явлениями поражения мозга и неврологическими симптомами: жажда, апатия, чувство страха, астения, депрессия, кома, гипертермия.

Дефицит натрия (ДNa) рассчитывается по формуле:

DNa = K * W * (NaT  - NaP), где

K – коээфициент расчета общего объема жидкости организма

W – вес тела, кг

NaT - целевой уровень натрия, ммоль/л

Na– натрий сыворотки пациента, ммоль/л

Коэфицциент расчета общего объема жидкости зависит от возраста и пола

  Мужчина Женщина
0 - 17 лет 0.6 0.6
18-59 0.6 0.5
>=60 лет 0.5 0.45

Общий объем раствора необходимого для коррекции натрия является отношением рассчитанного дефицита натрия и содержание натрия в соответствующем растворе. Полученный объем пересчитывается на скорость вливания с учетом максимальной скорости вливания 0.5.ммоль/л/ч

Коррекцию выраженной гипонатриемии проводится очень осторожно, так как быстрое парентеральное введение больших количеств натрия может привести к тяжелым неврологическим расстройствам (риск развития осмотического демиелинизирующего синдрома). Поэтому скорость введения натрия не должна превышать 0.5 ммоль/л/ч.

Концентрации натрия в 1 литре раствора:

  • 3%-й NaCl - 513 ммоль
  • 0.9%-й NaCl - 153.9 ммоль
  • 0.45%-й NaCl - 76.95 ммоль
  • Рингер-лактат - 129.3 ммоль