Опросник STRONGkids. Онлайн калькулятор
{calcimg}Опросник STRONGkids (Screening Tool for Risk on Nutritional Status and Growth) - валидированный инструмент скрининга нутритивного риска у детей, используемый для раннего выявления пациентов с риском недостаточности питания при госпитализации. Методика позволяет быстро определить необходимость более углубленной оценки питания и своевременного назначения нутритивной поддержки.
Недостаточность питания у детей ассоциируется с увеличением частоты осложнений, более длительным пребыванием в стационаре и ухудшением результатов лечения. Поэтому современные клинические рекомендации предусматривают обязательный скрининг нутритивного риска у всех детей, поступающих на стационарное лечение. Одним из наиболее распространенных и простых инструментов такого скрининга является опросник STRONGkids.
Опросник STRONGkids
. метаболические болезни, муковисцидоз, недоношенность до скорректированного возраста 6 месяцев,
. нейромышечные заболевания, нервная анорексия, ожоги, панкреатит, планируемое обширное хирургическое вмешательство,
- рак, синдром короткой кишки, СПИД, травма, хроническое сердечно-сосудистое заболевание, хроническое заболевание почек,
- хроническое заболевание печени, целиакия, другое заболевание по решению врача.
Опросник предназначен для оценки риска недостаточности питания у детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет, поступающих в стационар с предполагаемой продолжительностью госпитализации более 24 часов. Скрининг рекомендуется проводить в течение первых 24 часов после поступления пациента.
Что представляет собой опросник STRONGkids
Опросник состоит из четырех вопросов, позволяющих оценить наличие клинических признаков недостаточности питания, факторов риска и изменений пищевого статуса ребенка. Максимальная сумма составляет 5 баллов.
Первые два пункта заполняются медицинским работником на основании осмотра и медицинской документации. Последние два пункта оцениваются по данным анамнеза, полученного от родителей или законных представителей ребенка.
Если ответ на вопрос вызывает сомнения, рекомендуется выбирать отрицательный вариант (0 баллов).
Критерии оценки
1. Субъективная клиническая оценка питания
Можно ли на основании клинического осмотра предположить наличие недостаточности питания (уменьшение подкожно-жировой клетчатки, снижение мышечной массы, исхудавшее лицо)?
- Нет - 0 баллов
- Да - 1 балл
2. Наличие заболевания, связанного с риском недостаточности питания
Есть ли у пациента заболевание, повышающее риск развития недостаточности питания, либо планируется обширное хирургическое вмешательство?
- Нет - 0 баллов
- Да - 2 балла
Заболевания, связанные с высоким риском недостаточности питания
| Бронхолегочная дисплазия (до 2 лет) | Муковисцидоз |
| Воспалительные заболевания кишечника | Недоношенность (до скорректированного возраста 6 месяцев) |
| Метаболические заболевания | Нейромышечные заболевания |
| Задержка умственного развития | Нервная анорексия |
| Ожоги | Панкреатит |
| Рак | Синдром короткой кишки |
| СПИД | Травмы |
| Хронические заболевания сердца | Хронические заболевания почек |
| Хронические заболевания печени | Целиакия |
| Планируемое обширное хирургическое вмешательство | Другие заболевания по усмотрению врача |
3. Изменение питания или повышенные потери питательных веществ
Имеется ли хотя бы одно из перечисленных состояний?
- выраженная диарея (5 и более эпизодов в сутки) и/или рвота более 3 раз в сутки на протяжении последних трех дней;
- уменьшение потребления пищи в течение нескольких дней до госпитализации;
- ребенок уже получает нутритивную поддержку;
- невозможность обеспечить физиологические потребности в питательных веществах вследствие болевого синдрома.
- Нет - 0 баллов
- Да - 1 балл
4. Потеря массы тела или отсутствие прибавки веса
Отмечалась ли потеря массы тела у ребенка любого возраста либо отсутствие прибавки массы тела у детей первого года жизни в течение последних недель или месяцев?
- Нет - 0 баллов
- Да - 1 балл
Интерпретация результатов
Суммарный балл позволяет определить степень нутритивного риска и необходимость дальнейших мероприятий.
| Сумма баллов | Риск недостаточности питания | Рекомендуемые мероприятия |
|---|---|---|
| 0 | Низкий риск | Коррекция питания не требуется. Регулярное взвешивание в течение госпитализации. Повторная оценка через неделю. |
| 1–3 | Средний риск | Консультация врача-диетолога, контроль массы тела два раза в неделю, повторный скрининг через 7 дней. |
| 4–5 | Высокий риск | Консультация лечащего врача и диетолога, назначение индивидуальной нутритивной поддержки, использование специализированных смесей методом сипинга и дальнейшее наблюдение. |
Клиническое значение опросника
STRONGkids является одним из наиболее изученных инструментов скрининга нутритивного риска в педиатрии. Методика проста в использовании, не требует лабораторных исследований и может быть применена непосредственно при поступлении пациента в стационар.
Использование опросника позволяет своевременно выявлять детей с повышенным риском недостаточности питания, назначать дополнительные обследования и нутритивную поддержку до развития выраженных нарушений питания.
Несмотря на простоту применения, результаты опросника должны рассматриваться как скрининговые. Окончательное решение о тактике ведения пациента принимается врачом на основании клинического осмотра, антропометрических данных и результатов дополнительного обследования.
Опросник STRONGkids входит в клинические рекомендации "Недостаточность питания у детей старше 1 года (Белково-энергетическая недостаточность)" от 2026 года.