28.04.2020 16.04.2025 230 532
Рейтинг: 4.7/5 • 12 голосов

Калькулятор предназначен для расчета абсолютного и относительного процента вымывания контрастного вещества из надпочечников при контрастном исследовании. Методика используется для дифференцирования злокачественного и доброкачественного поражения.

 Расчет индекса вымывания контраста из надпочечников
HU
некорректные данные
HU
некорректные данные
HU
некорректные данные
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Характеристика образований надпочечников с помощью КТ с контрастированием основана на физиологической особенности аденом, для них характерно быстрое накопление контраста и быстрое его вымывание. Злокачественные образования и феохромоцитома так же быстро накапливают контраст, но значительно медленнее его вымывают. Различие между аденомами и злокачественными образованиями в вымывании контраста является достаточно надежнм параметром.

Для расчета вымывания контраста должен быть соблюден следующий протокол контрастирования надпочечников:

  • измерение нативной плотности образования;
  • введение контраста;
  • измерение плотности спустя 60 с (венозная фаза);
  • измерение плотности спустя 10 мин (отсроченная фаза).

Для интерпретации результатов должен быть рассчитан процент вымывания контраста. Для его расчета используются две формулы.

Абсолютный процент вымывания: 100 x (плотность в венозной фазе (HU) - плотность в отсроченной фазе (HU))/(плотность в венозной фазе (HU)-плотность в нативной фазе (HU))

Относительный процент вымывания: 100 x (плотность в венозной фазе (HU) - плотность в отсроченной фазе (HU))/плотность в венозной фазе (HU)

Расчет процента вымывания контраста

Тип расчета Диагностические пороги Чувствительность (%) Специфичность (%)
Абсолютный % вымывания >60% – аденома 86–88 92–96
Относительный % вымывания >40% – аденома 96 100

Выводы

  • Аденомы быстро накапливают и быстро вымывают контраст, что подтверждается высокими значениями абсолютного (>60%) и относительного (>40%) вымывания.

  • Злокачественные образования и феохромоцитомы также быстро накапливают контраст, но медленно его вымывают (значения ниже пороговых).

  • Абсолютный % вымывания более специфичен, а относительный % – более чувствителен для диагностики аденом.