Индекс вымывания контраста из надпочечников. Онлайн калькулятор
Калькулятор предназначен для расчета абсолютного и относительного процента вымывания контрастного вещества из надпочечников при контрастном исследовании. Методика используется для дифференцирования злокачественного и доброкачественного поражения.
Характеристика образований надпочечников с помощью КТ с контрастированием основана на физиологической особенности аденом, для них характерно быстрое накопление контраста и быстрое его вымывание. Злокачественные образования и феохромоцитома так же быстро накапливают контраст, но значительно медленнее его вымывают. Различие между аденомами и злокачественными образованиями в вымывании контраста является достаточно надежнм параметром.
Для расчета вымывания контраста должен быть соблюден следующий протокол контрастирования надпочечников:
- измерение нативной плотности образования;
- введение контраста;
- измерение плотности спустя 60 с (венозная фаза);
- измерение плотности спустя 10 мин (отсроченная фаза).
Для интерпретации результатов должен быть рассчитан процент вымывания контраста. Для его расчета используются две формулы.
Абсолютный процент вымывания: 100 x (плотность в венозной фазе (HU) - плотность в отсроченной фазе (HU))/(плотность в венозной фазе (HU)-плотность в нативной фазе (HU))
Относительный процент вымывания: 100 x (плотность в венозной фазе (HU) - плотность в отсроченной фазе (HU))/плотность в венозной фазе (HU)
Расчет процента вымывания контраста
Тип расчета | Диагностические пороги | Чувствительность (%) | Специфичность (%) |
---|---|---|---|
Абсолютный % вымывания | >60% – аденома | 86–88 | 92–96 |
Относительный % вымывания | >40% – аденома | 96 | 100 |
Выводы
-
Аденомы быстро накапливают и быстро вымывают контраст, что подтверждается высокими значениями абсолютного (>60%) и относительного (>40%) вымывания.
-
Злокачественные образования и феохромоцитомы также быстро накапливают контраст, но медленно его вымывают (значения ниже пороговых).
-
Абсолютный % вымывания более специфичен, а относительный % – более чувствителен для диагностики аденом.