Шкала BAR. Онлайн калькулятор
Шкала BAR (Balance of Risk) это инструмент для прогнозирования выживаемости пациентов после пересадки печени. Эта система оценки, основанная на анализе 37 255 пациентов из базы данных UNOS (United Network for Organ Sharing), учитывает 6 ключевых факторов, влияющих на исход операции.
Шкала BAR
Почему шкала BAR эффективнее других систем?
- Учитывает как донорские, так и реципиентные факторы
- Проста в применении – может использоваться на этапе эксплантации печени
- Точнее прогнозирует выживаемость, чем MELD
Как рассчитывается BAR?
Шкала включает 6 параметров, каждому из которых присваиваются баллы:
| Параметр | Значение | Баллы BAR |
|---|---|---|
| MELD реципиента | 6-15 | 0 |
| 16-25 | 5 | |
| 26-35 | 10 | |
| >35 | 14 | |
| Ретрансплантация | Да | 4 |
| Поддержка жизнеобеспечения | Да | 4 |
| Нет | 0 | |
| Возраст реципиента | <40 лет | 0 |
| 41-60 лет | 1 | |
| >60 лет | 3 | |
| Возраст донора | <40 лет | 0 |
| ≥40 лет | 1 | |
| Время холодовой ишемии | 0-6 часов | 0 |
| 7-12 часов | 1 | |
| >12 часов | 2 |
Итоговый балл BAR = сумма всех показателей (диапазон 0–27).
Прогноз выживаемости по шкале BAR
| Баллы BAR | 1-летняя выживаемость | 3-летняя выживаемость | 5-летняя выживаемость |
|---|---|---|---|
| 0–4 | 91 ± 1% | 81 ± 1% | 74 ± 1% |
| 5–8 | 90 ± 1% | 81 ± 1% | 75 ± 1% |
| 9–13 | 86 ± 1% | 76 ± 1% | 69 ± 1% |
| 14–18 | 80 ± 1% | 71 ± 1% | 66 ± 1% |
| >18 | 66 ± 2% | 56 ± 2% | 47 ± 3% |
Ключевые выводы:
- BAR ≤ 8 – отличный прогноз (выживаемость >90% в первый год).
- BAR 9–18 – промежуточный риск.
- BAR >18 – высокий риск, смертность резко возрастает.
Шкала BAR – это надежный инструмент для прогнозирования выживаемости после трансплантации печени. Она помогает врачам:
- Оценить риски перед операцией.
- Выбрать оптимального донора.
- Спрогнозировать отдаленные результаты.
Использование BAR позволяет повысить эффективность трансплантации и улучшить выживаемость пациентов.
Еще калькуляторы: Шкала BAAT, Индекс фиброза FIB-4, Индекс стеатоза (St-index), Шкала Rockall, Индекс Ривермид