meldШкала MELD (Model for End Stage Liver Disease) система подсчета баллов для оценки терминальных стадий заболеваний печени и прогноза жизни у пациентов с конечной стадией печеночной недостаточности. Шкала служит для прогнозирования уровня смертности больных, нуждающихся в пересадке печени. Наиболее точные результаты он дает при обследовании пациентов старше 30 лет.

Калькулятор MELD

 

Данная числовая шкала принята в США с 2002 г. для определения очередности трансплантации печени (в связи с ограниченным количеством донорских органов)

MELD = 11.2 x ln (МНО) + 9.57 x ln (креатинин, мг/дл) + 3.78 x ln (билирубин, мг/дл) + 6.43

Нижняя граница нормы для каждого показателя – 1, максимальное значение для уровня креатинина – 4 мг/дл (353.61 мкмоль/л); если пациент находится на гемодиализе, то уровень креатинина принимается за 4 мг/дл (353.61 мкмоль/л). ln — натуральный логарифм; МНО — международное нормализованное отношение. Неблагоприятый жизненный прогноз ассоциирован со значением МELD > 18. Чем выше значение индекса, тем тяжелее протекает заболевание печени.

Клиническое значение шкалы MELD

 Индекс MELD 3-х месячная выживаемость 
< 9 2.9%
от 10 до 19  5.7%
от 20 до 29 23.5%
от 30 до 39 60
больше 40 81

Смотрите также: классификация цирозов по Чайлд-Пью