Индекс Меддрея. Онлайн калькулятор
Индекс Меддрея (Maddrey Score) – это клинический инструмент, используемый для оценки тяжести алкогольного гепатита и прогнозирования риска летального исхода. Алкогольный гепатит – это острое воспаление печени, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя. Индекс Меддрея помогает определить необходимость агрессивного лечения, включая применение кортикостероидов.
Индекс Меддрея
Индекс Меддрея рассчитывается по следующей формуле:
Где:
-
ПТВБ – протромбиновое время пациента (сек);
-
ПТВК – протромбиновое время контроля (сек);
-
Сывороточный билирубин – уровень билирубина в крови (мг/дл).
Результаты интерпретируются следующим образом:
Индекс Меддрея | Интерпретация |
---|---|
<32 | Низкий риск летального исхода |
≥32 | Высокий риск летального исхода (30–50% вероятность смерти в течение месяца) |
Клиническое значение
-
Определение необходимости лечения:
-
При индексе ≥32 назначаются кортикостероиды, которые снижают воспаление и улучшают выживаемость.
-
-
Прогнозирование исхода:
-
Индекс Меддрея помогает оценить вероятность летального исхода и спланировать дальнейшее лечение.
-
-
Мониторинг состояния пациента:
-
Регулярный расчет индекса позволяет оценить эффективность лечения и динамику заболевания.
-
Ограничения
-
Не учитывает другие факторы риска:
-
Индекс не учитывает наличие инфекций, почечной недостаточности или других осложнений.
-
-
Требует точных лабораторных данных:
-
Для расчета необходимы точные значения протромбинового времени и уровня билирубина.
-
Индекс Меддрея – это важный инструмент для оценки тяжести алкогольного гепатита и прогнозирования риска летального исхода. Однако надо учитывать, что индекс не является единственным критерием для оценки состояния пациента, и его следует использовать в сочетании с другими клиническими данными.