03.03.2025 04.03.2025 246
Рейтинг: 5/5 • 1 голос

Индекс Меддрея (Maddrey Score) – это клинический инструмент, используемый для оценки тяжести алкогольного гепатита и прогнозирования риска летального исхода. Алкогольный гепатит – это острое воспаление печени, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя. Индекс Меддрея помогает определить необходимость агрессивного лечения, включая применение кортикостероидов. 

 Индекс Меддрея
сек
некорректные данные
сек
некорректные данные
некорректные данные
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Индекс Меддрея рассчитывается по следующей формуле:

Индекс Меддрея=4,6×(ПТВБ
ПТВК)+Сывороточный билирубин (мг/дл)

Где:

  • ПТВБ – протромбиновое время пациента (сек);

  • ПТВК – протромбиновое время контроля (сек);

  • Сывороточный билирубин – уровень билирубина в крови (мг/дл).

Результаты интерпретируются следующим образом:

Индекс Меддрея Интерпретация
<32 Низкий риск летального исхода
≥32 Высокий риск летального исхода (30–50% вероятность смерти в течение месяца)

Клиническое значение

  1. Определение необходимости лечения:

    • При индексе ≥32 назначаются кортикостероиды, которые снижают воспаление и улучшают выживаемость.

  2. Прогнозирование исхода:

    • Индекс Меддрея помогает оценить вероятность летального исхода и спланировать дальнейшее лечение.

  3. Мониторинг состояния пациента:

    • Регулярный расчет индекса позволяет оценить эффективность лечения и динамику заболевания.

Ограничения

  1. Не учитывает другие факторы риска:

    • Индекс не учитывает наличие инфекций, почечной недостаточности или других осложнений.

  2. Требует точных лабораторных данных:

    • Для расчета необходимы точные значения протромбинового времени и уровня билирубина.

Индекс Меддрея – это важный инструмент для оценки тяжести алкогольного гепатита и прогнозирования риска летального исхода. Однако надо учитывать, что индекс не является единственным критерием для оценки состояния пациента, и его следует использовать в сочетании с другими клиническими данными.