Индекс Бартел
Индекс Бартел (Barthel index) - шкала оценки уровня повседневной активности пациента для решения вопроса о нуждаемости его в уходе.
Индекс Бартел одна из наиболее часто использующихся шкал среди неврологов и врачей-реабилитологов для оценки уровня повседневной активности и жизнедеятельности пациента.
Авторы данной шкалы Florence I Mahoney и Dorothea W Barthel. Шкала впервые описана в 1950-х годах и опубликованна в 1965 году. Изначально она была разработана для оказания помощи в планировании выписки из отделений длительного ухода. Со временем шкала была принята другими специальностями и в настоящее время является средством универсальной оценки необходимости ухода за больными.
Индекс Бартел содержит 10 пунктов, относящихся к сфере самообслуживания и мобильности пациента. Оценка уровня повседневной активности производится по сумме баллов, определенных у по каждому из разделов.
| Показатели | Баллы |
|---|---|
| Контроль дефекации | |
| недержание (или нуждается в применении клизмы, которую ставит ухаживающее лицо) | 0 |
| случайные инциденты (не чаще 1 раза в неделю), либо требуется помощь при использовании клизмы, свеч | 5 |
| полный контроль дефекации, при необходимости может использовать клизму или свечи, не нуждается в помощи | 10 |
| Контроль мочеиспускания | |
| недержание, или используется катетер, управлять которым сам больной не может | 0 |
| случайные инциденты (максимум 1 раз за 24 часа) | 5 |
| полный контроль мочеиспускания (в том числе те случаи катетеризации мочевого пузыря, когда больной самостоятельно управляется с катетером) | 10 |
| Персональная гигиена (чистка зубов, манипуляции с зубными протезами, причёсывание, бритьё, умывание лица) | |
| нуждается в помощи при выполнении процедур личной гигиены | 0 |
| независимость при умывании лица, причёсывании, чистке зубов, бритье (орудия для этого обеспечиваются) | 5 |
| Посещение туалета (перемещение в туалете, раздевание, очищение кожных покровов, одевание, выход из туалета) | |
| полностью зависим от помощи окружающих | 0 |
| нуждается в некоторой помощи, однако часть действий, в том числе гигиенические процедуры, может выполнять самостоятельно | 5 |
| не нуждается в помощи (при перемещении, снятии и одевании одежды, выполнении гигиенических процедур) | 10 |
| Приём пищи | |
| полностью зависим от помощи окружающих (необходимо кормление с посторонней помощью) | 0 |
| частично нуждается в помощи, например, при разрезании пищи, намазывании масла на хлеб и т.д., при этом принимает пищу самостоятельно | 5 |
| не нуждается в помощи (способен есть любую нормальную пищу, не только мягкую; самостоятельно пользуется всеми необходимыми столовыми приборами; пища приготавливается и сервируется другими лицами, но не разрезается) | 10 |
| Перемещение (с кровати на стул и обратно) | |
| перемещение невозможно, не способен сидеть (удерживать равновесие), для поднятия с постели требуется помощь двух человек | 0 |
| при вставании с постели требуется значительная физическая помощь (одного сильного/обученного лица или двух обычных лиц) | 5 |
| может самостоятельно сидеть в постели, при вставании с постели требуется незначительная помощь (физическая, одного лица) или требуется присмотр, вербальная помощь | 10 |
| не нуждается в помощи | 15 |
| Мобильность (перемещения в пределах дома/палаты и вне дома; могут использоваться вспомогательные средства) | |
| не способен к передвижению | 0 |
| может передвигаться с помощью инвалидной коляски, в том числе огибать углы и пользоваться дверями | 5 |
| может ходить с помощью одного лица (физическая поддержка либо присмотр и моральная поддержка) | 10 |
| не нуждается в помощи (но может использовать вспомогательные средства, например, трость) | 15 |
| Одевание | |
| полностью зависим от помощи окружающим | 0 |
| частично нуждается в помощи (например, при застёгивании пуговиц, кнопок и т.п.), но более половины действий выполняет самостоятельно, некоторые виды одежды может одевать полностью самостоятельно, затрачивая на это разумное количество времени | 5 |
| не нуждается в помощи, в том числе при застёгивании пуговиц, кнопок, завязывании шнурков и т.п., может выбирать и надевать любую одежду | 10 |
| Подъём по лестнице | |
| не способен подниматься по лестнице, даже с поддержкой | 0 |
| нуждается в присмотре или физической поддержке | 5 |
| не нуждается в помощи (может использовать вспомогательные средства) | 10 |
| Приём ванны | |
| нуждается в помощи | 0 |
| принимает ванну (входит и выходит из неё, моется) без посторонней помощи и присмотра, или моется под душем, не требуя присмотра и помощи | 5 |
Интерпретация полученных результатов
| Результат | Набрано баллов |
|---|---|
| Полная зависимость от постороннего ухода | менее 20 |
| Выраженная зависимость от постороннего ухода | от 21 до 60 |
| Умеренная зависимость от посороннего ухода | от 61 до 90 |
| Лёгкая зависимость от постороннего ухода | более 91 |
Смотрите также: шкала Хачинского, шкала Рэнкина, шкала Ватерлоо, шкала Нортона