Расчет корригированного QT
Продолжительность интервала QT отражает время реполяризации желудочков сердца. Нормальная продолжительность интервала QT зависит от текущей частоты сердечного ритма. С диагностической целью чаще всего используют абсолютный показатель QTс (корригированный интервал QT), который рассчитывается по нескольким формулам. В расчет этого показателя введена поправка на текущую частоту сердечного ритма.
Расчет корригированного QT
Расчет корригированного интервала QT проводится по формулам Базетта, Фредерика и Саги (Framingham)
RR интервал = 60/ЧСС
Формула Bazett
Корригированный QT (QTс) = Интервал QT / √(RR интервал)
Формула Friderici
Корригированный QT (QTс) = QT/(RR^0.3(3))
Формула Sagie (Framingham)
Корригированный QT (QTс) = QT + (0.154(1-RR))*1000
где:
QTc — корригированная (относительно частоты сердечных сокращений) величина интервала QT, относительная величина.
RR — расстояние между данным комплексом QRS и предшествующим ему, выражается в секундах для формул Базетта и Фредерика, и в миллисекундах для формулы Саги.
Формула Базетта не вполне корректна. Отмечена тенденция к излишней корректировке при высокой частоте сердечных сокращений (при тахикардии), и недостаточная корректировка при низкой (при брадикардии).
При удлинении интервала QT >500 мсек повышается риск развития фатальных нарушений ритма, в том числе полиморфной (веретенообразной) желудочковой тахикардии, которая несёт непосредственную угрозу жизни пациента.
QT считается чрезмерно укороченным при значении <340 мсек.
Для ЧСС ниже 60 или выше 100 ударов в минуту определение корригированного значения интервала QT должно быть произведено по формуле Sagie (Framingham).
Нормальные значения корригированного QT согласно рекомендациям ACC / HRS: 340-450 для мужчин и 340-460 для женщин