Шкала SAMe-TT2R2. Онлайн калькулятор
Шкала SAMe-TT2R2 - инструмент клинического прогнозирования качества антикоагулянтной терапии антагонистами витамина К (АВК, например, варфарин), измеряемый временем в терапевтическом диапазоне МНО. Предполагается, что она может помочь в принятии медицинских решений выбора между АВК и новыми пероральными антикоагулянтами (НОАК, например, дабигатран, ривароксабан или апиксабан) у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Шкала SAMe-TT2R2
В настоящее время в арсенале врача имеется 2 группы антикоагулянтов: антагонисты витамина К (варфарин) и НОАК (ксарелто, прадакса, эликвис). И основная проблема при назначении этих препаратов – риск кровотечения, а нам всегда хочется, чтобы лекарство было максимально эффективным и безопасным. Поэтому, если вы решили начать терапию варфарином, вам поможет шкала SAMeTT2R2.
| Правила | Баллы | |
|---|---|---|
| Sex | Женский пол | 1 |
| Age | Возраст моложе 60 лет | 1 |
| Medical history | Сопутствующие заболевания* | 1 |
| Treatment | Препараты взаимодействующие с варфарином (например, амиодарон) | 1 |
| Tobacco use | Курение более 2-х лет | 2 |
| Race | Не европеоидная раса | 2 |
*- наличие как минимум 2-х из сопутствующих заболеваний: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ИБС, перенесенный инфаркт миокарда, атеросклероз периферических артерий, хроническая сердечная недостаточность, перенесенный инсульт, заболевания легких, болезни почек или печени.
В случае если число баллов не превышает 2, то скорее всего можно ожидать стабильный показатель МНО, а следовательно и хороший клинический эффект от приема варфарина. Если же число баллов превышает 2, то лучше назначить один из препаратов группы НОАК. Прием варфарина остается обязательным лишь в случае с протезированными клапанами или низкой СКФ (менее 30 мл/мин).