15.07.2019 10.01.2023 8 630
Рейтинг: 5/5 • 3 голоса

Шкала SAMe-TT2R2Шкала SAMe-TT2R2 - инструмент клинического прогнозирования качества антикоагулянтной терапии антагонистами витамина К (АВК, например, варфарин), измеряемый временем в терапевтическом диапазоне МНО. Предполагается, что она может помочь в принятии медицинских решений выбора между АВК и новыми пероральными антикоагулянтами (НОАК, например, дабигатран, ривароксабан или апиксабан) у пациентов с фибрилляцией предсердий. 

 Шкала SAMe-TT2R2
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

В настоящее время в арсенале врача имеется 2 группы антикоагулянтов: антагонисты витамина К (варфарин) и НОАК (ксарелто, прадакса, эликвис). И основная проблема при назначении этих препаратов – риск кровотечения, а нам всегда хочется, чтобы лекарство было максимально эффективным и безопасным. Поэтому, если вы решили начать терапию варфарином, вам поможет шкала SAMeTT2R2

Правила  Баллы
Sex Женский пол 1
Age Возраст моложе 60 лет 1
Medical history Сопутствующие заболевания* 1
Treatment Препараты взаимодействующие с варфарином (например, амиодарон) 1
Tobacco use Курение более 2-х лет 2
Race Не европеоидная раса 2

*- наличие как минимум 2-х из сопутствующих заболеваний: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ИБС, перенесенный инфаркт миокарда, атеросклероз периферических артерий, хроническая сердечная недостаточность, перенесенный инсульт, заболевания легких, болезни почек или печени.

В случае если число баллов не превышает 2, то скорее всего можно ожидать стабильный показатель МНО, а следовательно и хороший клинический эффект от приема варфарина. Если же число баллов превышает 2, то лучше назначить один из препаратов группы НОАК. Прием варфарина остается обязательным лишь в случае с протезированными клапанами или низкой СКФ (менее 30 мл/мин).