Шкала CHA2DS2-VA. Онлайн калькулятор
Шкала CHA2DS2-VA является простым и доступным методом для оценки риска развития инсульта и тромбоэмболических осложнений у пациентов с трепетанием и фибрилляцией предсердий. Шкала является развитием шкалы CHA2DS2VASc из которой удален такой фактор риска как женский пол.
Шкала CHA2DS2-VA
Tomita et al. в 2024 году провели обследование 997 японских пациентов (средний возраст 68 лет, 29% женщин) с неклапанной фибрилляцией предсердий (НКФП), которые не получали терапию варфарином, и не обнаружили существенных половых различий в ежегодной частоте тромбоэмболии. Результаты этих отчетов подтверждают использование шкалы CHA2DS2-VA (шкала CHA2DS2VASc, с удаленным упоминанием о поле пациента), предложенной Томитой и соавторами, в качестве более подходящего инструмента для оценки риска тромбоэмболических событий у пациентов с НКФП.
Шкала теперь выглядит так: CHA2DS2-VA - аббревиатура, образованная из начальных букв английских словосочетаний:
- Congestive heart failure – хроническая сердечная недостаточность
- Hypertension – гипертоническая болезнь
- Age – возраст старше 75 лет,
- Diabetes mellitus – сахарный диабет
- Stroke – инсульт/ТИА/системный эмболизм в анамнезе
- Vascular disease – поражение сосудов (инфаркт миокарда в анамнезе, атеросклероз периферических артерий, атеросклероз аорты)
- Age – возраст 65–74 лет
Оценка риска проводится по следующим таблицам. По имеющимся у пациента с фибрилляцией/трепетанием предсердий факторам риска проводится подсчет баллов.
| Фактор риска | Баллы |
|---|---|
| Инсульт, транзиторная ишемическая атака или артериальная тромбоэмболия в анамнезе | 2 |
| Возраст ≥75 лет | 2 |
| Артериальная гипертензия | 1 |
| Сахарный диабет | 1 |
| Инсульт, транзиторная ишемическая атака или другие эмболические осложнения | 1 |
| Сосудистое заболевание (инфаркт миокарда в анамнезе, периферический атеросклероз, атеросклеротические бляшки в аорте) | 1 |
| Возраст 65-74 года | 1 |
В зависимости от набранных баллов оценивается ожидаемая частота инсультов за год...
| Сумма баллов по шкале CHA2DS2-VASc | Ожидаемая частота инсультов за год |
|---|---|
| 0 | 0.0 % |
| 1 | 1.3 % |
| 2 | 2.2 % |
| 3 | 3.2 % |
| 4 | 4.0 % |
| 5 | 6.7 % |
| 6 | 9.8 % |
| 7 | 9.6 % |
| 8 | 6.7 % |