chadsvasc

Шкала CHA2DS2VASc является простым и доступным методом для оценки риска развития инсульта и тромбоэмболических осложнений у пациентов с трепетанием и фибрилляцией предсердий. Шкала является дальнейшим развитием шкалы CHADS2, в которую добавлены дополнительные факторы риска развития инсульта.

Шкала CHA2DS2VASc
Набрано 0 баллов. Ожидаемая частота инсультов за год - 0%.
Рекомендуется прием аспирина 75-325мг в сутки или отсутствие антитромботической терапии

 

CHA2DS2-VASc это аббревиатура, образованная из начальных букв английских словосочетаний:

  • Congestive heart failure – хроническая сердечная недостаточность
  • Hypertension – гипертоническая болезнь
  • Age – возраст старше 75 лет,
  • Diabetes mellitus – сахарный диабет
  • Stroke –инсульт/ТИА/системный эмболизм в анамнезе
  • Vascular disease – поражение сосудов (инфаркт миокарда в анамнезе, атеросклероз периферических артерий, атеросклероз аорты)
  • Age – возраст 65–74 лет
  • Sex category – пол (женский)

Оценка риска проводится по следующим таблицам. По имеющимся у пациента с фибрилляцией/трепетанием предсердий факторам риска проводится подсчет баллов.

Фактор рискаБаллы
  Инсульт, транзиторная ишемическая атака или артериальная тромбоэмболия в анамнезе   2
  Возраст ≥75 лет   2
  Артериальная гипертензия   1
  Сахарный диабет   1
  Инсульт, транзиторная ишемическая атака или другие эмболические осложнения   1
  Сосудистое заболевание (инфаркт миокарда в анамнезе, периферический атеросклероз, атеросклеротические бляшки в аорте)   1
  Возраст 65-74 года   1
  Женский пол   1

В зависимости от набранных баллов оценивается ожидаемая частота инсультов за год...

Сумма баллов по шкале CHA2DS2-VAScОжидаемая частота инсультов за год
  0   0.0 %
  1   1.3 %
  2   2.2 %
  3   3.2 %
  4   4.0 %
  5   6.7 %
  6   9.8 %
  7   9.6 %
  8   6.7 %
  9   15.2 %

И рекомендованная антитромботическая терапия.

Категория рискаБаллы по шкале CHA2DS2- VAScРекомендованная антитромботическая терапия
  1 “крупный” фактор риска или ≥2 клинически значимых “не крупных” факторов риска   ≥2   Антагонист витамина К (например, варфарин) с целевым МНО 2.5 (2.0-3.0)*
  1 клинически значимый “не крупный” фактор риска   1   Пероральный антикоагулянт (предпочтительно) или аспирин 75-325 мг в сутки
  Нет факторов риска   0   Аспирин 75-325 мг в сутки или отсутствие антитромботической терапии (предпочтительно)

Примечание: * при механических протезах клапанов сердца целевое МНО может быть выше.

 

Смотрите также: шкала CHADS2шкала GRACE, шкала SCORE, шкала TIMI, шкала комы Глазго, шкала Ханта Хесса, классификация Чайлд Пью