Шкала CHA2DS2VASc

Шкала CHA2DS2VASc является простым и доступным методом для оценки риска развития инсульта и тромбоэмболических осложнений у пациентов с трепетанием и фибрилляцией предсердий. Шкала является дальнейшим развитием шкалы CHADS2, в которую добавлены дополнительные факторы риска развития инсульта.

  Шкала CHA2DS2VASc
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

CHA2DS2-VASc это аббревиатура, образованная из начальных букв английских словосочетаний:

  • Congestive heart failure – хроническая сердечная недостаточность
  • Hypertension – гипертоническая болезнь
  • Age – возраст старше 75 лет,
  • Diabetes mellitus – сахарный диабет
  • Stroke – инсульт/ТИА/системный эмболизм в анамнезе
  • Vascular disease – поражение сосудов (инфаркт миокарда в анамнезе, атеросклероз периферических артерий, атеросклероз аорты)
  • Age – возраст 65–74 лет
  • Sex category – пол (женский)

Оценка риска проводится по следующим таблицам. По имеющимся у пациента с фибрилляцией/трепетанием предсердий факторам риска проводится подсчет баллов.

Фактор рискаБаллы
Инсульт, транзиторная ишемическая атака или артериальная тромбоэмболия в анамнезе 2
Возраст ≥75 лет 2
Артериальная гипертензия 1
Сахарный диабет 1
Инсульт, транзиторная ишемическая атака или другие эмболические осложнения 1
Сосудистое заболевание (инфаркт миокарда в анамнезе, периферический атеросклероз, атеросклеротические бляшки в аорте) 1
Возраст 65-74 года 1
Женский пол 1

В зависимости от набранных баллов оценивается ожидаемая частота инсультов за год...

Сумма баллов по шкале CHA2DS2-VAScОжидаемая частота инсультов за год
0 0.0 %
1 1.3 %
2 2.2 %
3 3.2 %
4 4.0 %
5 6.7 %
6 9.8 %
7 9.6 %
8 6.7 %
9 15.2 %

И рекомендованная антитромботическая терапия.

Категория рискаБаллы по шкале CHA2DS2- VAScРекомендованная антитромботическая терапия
1 “крупный” фактор риска или ≥2 клинически значимых “не крупных” факторов риска ≥ 2 Антагонист витамина К (например, варфарин) с целевым МНО 2.5 (2.0-3.0)*
1 клинически значимый “не крупный” фактор риска 1 Пероральный антикоагулянт (предпочтительно) или аспирин 75-325 мг в сутки
Нет факторов риска 0 Аспирин 75-325 мг в сутки или отсутствие антитромботической терапии (предпочтительно)

Примечание: * при механических протезах клапанов сердца целевое МНО может быть выше.