Шкала общего клинического впечатления. Онлайн калькулятор

Шкала общего клинического впечатления (Clinical Global Impression Scale, CGI) - это инструмент, разработанный для оценки тяжести заболевания и эффективности лечения у пациентов с психическими и неврологическими расстройствами. Она позволяет врачу или исследователю быстро и объективно оценить состояние пациента на основе клинического опыта и наблюдений.

Шкала CGI была разработана в 1976 году Национальным институтом психического здоровья США (National Institute of Mental Health, NIMH) в рамках программы по оценке эффективности психофармакологических препаратов. Авторами шкалы стали группа исследователей под руководством доктора Уильяма Гайя (William Guy), который внес значительный вклад в развитие методов клинической оценки в психиатрии.

Как работает шкала CGI?

1. CGI-Severity (CGI-S)

Этот компонент шкалы оценивает тяжесть заболевания на момент осмотра. Врач или исследователь выбирает один из семи вариантов ответа:

1. Нет заболевания - пациент здоров.

2. Пограничное состояние - минимальные симптомы.

3. Легкое заболевание - симптомы присутствуют, но не влияют на функционирование.

4. Умеренное заболевание - симптомы заметны и влияют на качество жизни.

5. Выраженное заболевание - симптомы значительно ухудшают функционирование.

6. Тяжелое заболевание - симптомы крайне выражены.

7. Очень тяжелое заболевание - пациент не способен функционировать.

2. CGI-Improvement (CGI-I)

Этот компонент оценивает улучшение состояния пациента по сравнению с началом лечения. Варианты ответа:

1. Значительное улучшение - симптомы практически исчезли.

2. Умеренное улучшение - заметное снижение симптомов.

3. Минимальное улучшение - незначительное снижение симптомов.

4. Без изменений - состояние пациента не изменилось.

5. Минимальное ухудшение - незначительное усиление симптомов.

6. Умеренное ухудшение - заметное усиление симптомов.

7. Значительное ухудшение - состояние пациента резко ухудшилось.

3. CGI-Efficacy Index (CGI-EI)

Этот компонент оценивает соотношение пользы и побочных эффектов лечения. Он включает два параметра:

• Эффективность лечения (от 1 - высокая эффективность, до 4 - отсутствие эффекта).

• Побочные эффекты (от 1 - отсутствие побочных эффектов, до 4 - тяжелые побочные эффекты).

Итоговый индекс рассчитывается как комбинация этих двух параметров.

Пример расчета по шкале CGI

Рассмотрим пример использования шкалы CGI у пациента с депрессией.

1. Оценка тяжести заболевания (CGI-S):
   Пациент жалуется на подавленное настроение, потерю интереса к жизни и трудности с концентрацией. Врач оценивает состояние как умеренное заболевание.
   CGI-S = 4 (умеренное заболевание).

2. Оценка улучшения состояния (CGI-I):
   После 4 недель лечения антидепрессантами пациент отмечает улучшение настроения и повышение активности. Врач оценивает улучшение как умеренное.
   CGI-I = 2 (умеренное улучшение).

3. Оценка эффективности лечения (CGI-EI):
   Лечение оказалось эффективным, но у пациента наблюдаются легкие побочные эффекты (например, сонливость).

   • Эффективность лечения: 2 (умеренная эффективность).

   • Побочные эффекты: 2 (легкие побочные эффекты).
     CGI-EI = 2/2

Шкала общего клинического впечатления (CGI) - это простой и эффективный инструмент для оценки тяжести заболевания и эффективности лечения в психиатрии и неврологии. Она была разработана в 1976 году Национальным институтом психического здоровья США и с тех пор широко используется в клинической практике и научных исследованиях.

Шкала CGI позволяет врачам быстро оценить состояние пациента, отследить динамику лечения и принять обоснованные клинические решения. Несмотря на некоторые ограничения, она остается важным инструментом в арсенале современной медицины.

Шкала общего клинического впечатления используется в клинических рекомендациях "Дистония" от 2024 года.