grace

Шкала GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) позволяет оценить риск летальности и развития инфаркта миокарда на госпитальном этапе и в течение последующих 6 месяцев, а также определить оптимальный способ лечения конкретного больного.

В момент поступления в стационар у пациента с ОКС при помощи шкалы GRACE оценивается риск развития ближайших (в процессе госпитального лечения) негативных сердечно-сосудистых исходов (смерть, инфаркт миокарда) при условии выбора консервативного лечения.

Шкала GRACE

 

Оценка по шкале GRACE является суммой следующих параметров:

ВозрастБаллыЧСС, в мин.Баллы
< 30 0 < 50 0
30 - 39 8 50 - 69 3
40 - 49 25 70 - 89 9
50 - 59 41 90 - 109 15
60 - 69 58 110 - 149 24
70 - 79 75 150 - 199 38
80 - 89 91 > 200 46
> 90 100 > 250 46

 

Систолическое АД, мм.рт.ст.БаллыКреатинин крови, мкмоль/ лБаллы
< 80 58 < 35.36 1
80 - 99 53 35.36 - 70.71 4
100 - 119 43 70.72 - 106.07 7
120 - 139 34 106.08 - 141.43 10
140 - 159 24 141.43 - 176.7 13
160 - 199 10 176.8 - 353 21
> 200 0 > =354 28

 

Тяжесть сердечной недостаточности по классификации Killip
Кардиогенный шок (IV) 59
Острый отек легких (III) 39
Наличие хрипов в легких и/или повышенного давления в югулярных венах (II) 20
Отсутствие признаков застойной сердечной недостаточности (I) 0

 

Другие клинические параметры
Остановка сердца (на момент поступления пациента) 39
Отклонение сегмента ST 28
Наличие диагностически значимого повышения уровня кардиоспецифических ферментов 14

 

По сумме набранных по всем параметрам баллов производится интерпретация результатов

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST
Вид летальностиСумма балловРискЛетальность
Внутригоспитальная < 126 Низкий < 2%
Внутригоспитальная 126 - 154 Средний 2 - 5%
Внутригоспитальная > 154 Высокий > 5%
В течение 6 месяцев < 100 Низкий < 4.5%
В течение 6 месяцев 100 - 127 Средний 4.5 - 11%
В течение 6 месяцев > 127 Высокий > 11%

 

Острый коронарный синдром без подъема ST
Вид летальностиСумма балловРискЛетальность
Внутригоспитальная < 109 Низкий < 1%
Внутригоспитальная 109 - 140 Средний 1 - 3%
Внутригоспитальная > 140 Высокий > 3%
В течение 6 месяцев < 89 Низкий < 3%
В течение 6 месяцев 89 - 118 Средний 3 - 8%
В течение 6 месяцев > 118 Высокий > 8%

Смотрите также: шкала CHA2DS2VAScшкала HAS-BLADшкала CHADS2шкала TIMI,шкала SCOREшкала Ханта Хесса, классификация Чайлд-Пьюшкала SOFA