Шкала Хаммерсмит. Онлайн калькулятор
Адаптированная шкала оценки моторных функций Хаммерсмит (HMAS, Hammersmith Motor Ability Scale) - инструмент для оценки степени ограничения активности у больных мышечной дистрофией Дюшенна и мышечной дистрофией Беккера, степени прогрессирования заболевания, динамики на фоне проводимого лечения.
Шкала оценки моторных функций Хаммерсмит
Шкала состоит из 20 оцениваемых видов деятельности , включая сидение, перекатывание, ползание и стояние, которые разработаны так, чтобы быть простыми в использовании, быстрыми, понятными, надежными и воспроизводимыми.
| Шкала оценки моторных функций Хаммерсмит | Баллы |
|---|---|
| Сидеть на постаменте/стуле. Возможность сидеть на краю постамента или на постаменте/полу | |
| Можете ли сидеть на постаменте/стуле без опоры на руки (спина/стопы без опоры)? | |
| может сидеть без опоры на руки | 2 |
| необходима опора на одну руку для удержания баланса | 1 |
| необходима опора на обе руки для удержания баланса | 0 |
| Продолжительное сидение. Ноги выпрямлены, возможно незначительное сгибание в коленях, коленные чашечки направлены вверх. Расстояние между лодыжками менее 10 см | |
| Можете ли сидеть на полу/постаменте с выпрямленными ногами без опоры на руки? | |
| может сидеть с выпрямленными ногами без опоры на руки | 2 |
| необходима опора на одну руку для удержания баланса с выпрямленными ногами | 1 |
| может долго сидеть с опорой на обе руки или не может сидеть с прямыми ногами | 0 |
| Поза «сидя». Положить руку на голову | |
| Покажите, как можете дотронуться одной рукой до головы выше уха | |
| может дотронуться до головы рукой, при этом голова и туловище остаются стабильными | 2 |
| может достать до головы рукой, нагибая голову и туловище | 1 |
| не может достать до головы рукой независимо от движений головы и туловища | 0 |
| Поза «сидя». Положить обе руки на голову | |
| Покажите, как можете дотронуться обеими руками до головы выше уха | |
| может дотронуться до головы рукой, при этом голова и туловище остаются стабильными | 2 |
| может достать до головы руками, нагибая голову и туловище | 1 |
| не может достать до головы руками, независимо от движений головы и туловища | 0 |
| Повернуться со спины на бок | |
| Можете ли повернуться со спины на бок, в обе стороны? | |
| может повернуться со спины на бок, в обе стороны | 2 |
| может повернуться со спины только на один бок (правый или левый) | 1 |
| не может повернуться ни на один бок | 0 |
| Перевернуться с живота на спину через правый бок | |
| Можете ли перевернуться с живота на спину через правый бок? | |
| может перевернуться с живота на спину без помощи рук | 2 |
| переворачивается на спину, используя руку, чтобы оттолкнуться | 1 |
| не может повернуться с живота на спину | 0 |
| Перевернуться с живота на спину через левый бок | |
| Можете ли перевернуться с живота на спину через левый бок? | |
| может перевернуться с живота на спину без помощи рук | 2 |
| переворачивается на спину, используя руку, чтобы оттолкнуться | 1 |
| не может повернуться с живота на спину | 0 |
| Перевернуться со спины на живот через правый бок | |
| Можете ли перевернуться со спины на живот через правый бок? | |
| может перевернуться со спины на живот без помощи рук | 2 |
| переворачивается на живот, вытягивая руку | 1 |
| не может перевернуться со спины на живот | 0 |
| Перевернуться со спины на живот через левый бок | |
| Можете ли перевернуться со спины на живот через левый бок? | |
| может перевернуться со спины на живот без помощи рук | 2 |
| переворачивается на живот, вытягивая руку | 1 |
| не может перевернуться со спины на живот | 0 |
| Лечь из позы «сидя» | |
| Можете ли лечь из позы сидя, контролируя свои движения? | |
| может лечь из позы «сидя» через позу «лежа на боку» | 2 |
| может лечь, падая вперед и перекатываясь через бок | 1 |
| невыполнимо, или выполняется с неконтролируемым падением на спину | 0 |
| Стойка на предплечьях | |
| Можете ли подняться на локтях (предплечьях) из позы «на животе»? | |
| может приподняться на предплечьях с поднятой головой | 2 |
| может удержать положение, если помочь принять его | 1 |
| невыполнимо | 0 |
| Поднять голову, лежа на животе | |
| Можете ли поднять голову, лежа на животе (руки вдоль туловища)? | |
| может поднять голову, лежа на животе (руки вдоль туловища) | 2 |
| может поднять голову, вытянув руки вперед | 1 |
| невыполнимо | 0 |
| Стойка на выпрямленных руках | |
| Можете ли подняться на выпрямленных руках и удержать позу? | |
| может поднять голову, выполняя стойку на выпрямленных руках | 2 |
| может сохранять стойку на выпрямленных руках, если помочь принять это положение | 1 |
| невыполнимо | 0 |
| Сесть из позы «лежа» | |
| Можете ли сесть из позы «лежа»? | |
| может сесть, в том числе через поворот на бок | 2 |
| садится с трудом, переворачиваясь на живот или через бок | 1 |
| невыполнимо | 0 |
| 4-опорная стойка | |
| Можете ли стоять с опорой на руки и колени? | |
| может встать в 4-опорную стойку с поднятой головой | 2 |
| может удерживать 4-опорную позу, если помочь ее принять | 1 |
| невыполнимо | 0 |
| Ползать по-пластунски | |
| Можете ли ползать по-пластунски вперед? | |
| может ползти вперед, делать 2 и более цикла движений рук и ног | 2 |
| может совершать лишь попытки к ползанью | 1 |
| невыполнимо | 0 |
| Поднять голову, лежа на спине | |
| Можете ли поднять голову из позы «лежа» и посмотреть на мыски? | |
| поднимает голову по средней линии, достает подбородком до груди | 2 |
| поднимает голову, но за счет боковой флексии или без сгибания в шее | 1 |
| невыполнимо | 0 |
| Стоять с поддержкой | |
| Можете ли стоять, используя одну руку для поддержки? | |
| может стоять, используя одну руку для поддержки более 3 с | 2 |
| может стоять с минимальной поддержкой туловища (не бедра) | 1 |
| может стоять с опорой на руку, но нуждается в дополнительной поддержке коленей или бедер | 0 |
| Стоять без поддержки | |
| Можете ли стоять так долго, как необходимо, без поддержки? | |
| может стоять независимо более 3 с | 2 |
| может стоять независимо 3 с | 1 |
| стоит без поддержки короткое время | 0 |
| Возможность делать шаги | |
| Можете ли ходить без использования поддержки или дополнительных приспособлений? | |
| может сделать 4 и более шага без помощи | 2 |
| может сделать 2–4 шага без помощи | 1 |
| невозможно | 0 |
Оценка по шкале проводится в настоящее время и при динамическом осмотре. Балльная оценка отчетливее демонстрирует позитивную или негативную динамику заболевания.
Адаптированная шкала оценки моторных функций Хаммерсмит включена в клинические рекомендации "Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна. Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера".