Шкала ДВС-синдрома ISTH. Онлайн калькулятор
Шкала ISTH является стандартизированным валидированным диагностическим алгоритмом, предназначенным для стратификации риска, объективной оценки и верификации явного (манифестного) ДВС-синдрома у пациентов с заболеваниями, ассоциированными с развитием коагулопатии потребления.
ISTH Шкала ДВС-синдрома
Диагностический процесс является двухэтапным.
Первичный скрининг: Устанавливается наличие у пациента основного заболевания или состояния, известного своей способностью индуцировать ДВС (например, сепсис, тяжелая травма, злокачественные новообразования, акушерские катастрофы и др.).
Количественная оценка: При положительном результате скрининга проводится подсчет баллов по четырем лабораторным критериям, отражающим ключевые патофизиологические звенья ДВС: тромбоцитопению, повышение уровня продуктов деградации фибрина (ПДФ/D-димер), удлинение глобального коагуляционного теста и снижение уровня физиологического антикоагулянта (фибриногена).
| ISTH Шкала ДВС-синдрома | Баллы |
|---|---|
| Количество тромбоцитов | |
| более 100*109 | 0 |
| 50-100*109 | 1 |
| менее 50*109 | 2 |
| Растворимые мономеры фибрина/продукты деградации фибрина | |
| нет увеличения | 0 |
| умеренное увеличение | 2 |
| значительное увеличение | 3 |
| Увеличение протромбинового времени | |
| менее чем на 3 с | 0 |
| от 3 до 6 с | 1 |
| более чем на 6 с | 2 |
| Фибриноген | |
| более 1 г/л | 0 |
| менее 1 г/л | 1 |
Интерпретация результатов осуществляется по сумме набранных баллов.
| Результат | Набрано баллов |
|---|---|
| Не предполагается явного ДВС-синдрома, но не исключается скрытый ДВС-синдром; повторить тесты в течение следующих 1-2 дней и симптоматическое лечение | менее 5 |
| Состояние соответствует явному ДВС-синдрому; Рекомендовано лечить ДВС-синдром и повторять подсчет баллов ежедневно | 5 и более |
Шкала ДВС-синдрома ISTH используется в клинических рекомендациях "Гемолитико-уремический синдром" от 2025 года под названием "Диагностические критерии ДВС-синдрома".