Классификация Killip
Классификация Killip (Киллип) - классификация острой сердечной недостаточности, которая используется у пациентов с подтвержденным острым коронарным синдромом как с подъемом ST так и без него.
Классификация Killip
Классификация острой сердечной недостаточности Killip, была предложена и апробирована Томасом Киллипом и Джоном Кимбалом для оценки тяжести и динамики поражения миокарда у больных инфарктом миокарда в 1967 году.
| Класс по Killip | Сердечная недостаточность | Признаки | 30-дневная смертность, % | Госпитальная смертность, % * |
|---|---|---|---|---|
| I | Нет признаков сердечной недостаточности | 2 - 3 | < 6 | |
| II | Сердечная недостаточность | Влажные хрипы, занимающие менее 50% легочных полей, III тон, ритм галопа, венозная легочная гипертензия | 5 - 12 | < 17 |
| III | Тяжелая сердечная недостаточность | Отек легких с влажными хрипами, занимающими более 50% легочных полей | 10 - 20 | 38 |
| IV | Кардиогенный шок | Гипотония (систолическое артериальное давление ≤ 90 мм рт. ст.) и признаки гипоперфузии (олигоурия, цианоз, бледность) | 10 - 20 | 81 |
* Хотя классификация Killip внедрена еще в 1967 году, до внедрения в клиническую практику реперфузионной терапии (тромболитики, ЧКВ) она по прежнему способна прогнозировать госпитальную смертность, однако значения смертности значительно снизились по сравнению с начальным исследованием и приведенные цифры представляют только исторический интерес.
30-ти дневная смертность одинакова для III и IV класса, исходя из исследования Umesh N Khot в 2003, в котором объединили класс III и IV из-за относительно меньшего количества пациентов в классе IV (0.3% пациентов).
Классификация включена в Клинические рекомендации "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы".