09.08.2023 18.08.2023 18 497
Рейтинг: 5/5 • 3 голоса

Разделы: Неврология

Шкала LAMSШкала LAMS (Los Angeles Motor Scale - лосанджелесская шкала моторного дефицита) используется для догоспитальной диагностики инсульта. Шкала LAMS достаточно проста для клинического использования, поскольку включает всего три клинических критерия - оценка асимметрии лица, наличие двигательных нарушений и оценка мышечной силы.

 Шкала LAMS
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Шкала LAMS Баллы
Оценка лицевой мускулатуры
Попросить пациента показать зубы, поднять брови, закрыть глаза, зажмурить глаза. Допускается демонстрация данных команд врачом. Оценить симметричность болевой гримасы в ответ на болевой стимул у пациентов, которые не могут понять медицинского работника (при речевых расстройствах)
нет асимметрии мимической мускулатуры (болевая гримаса на болевой стимул симметрична) 0
отсутствие движений мимической мускулатуры в нижних отделах (или в верхних и нижних отделах) лица с одной стороны (несимметричная гримаса на болевой стимул) 1
Оценка двигательных нарушений
Руки следует вытянуть под углом 90 градусов (если пациент сидит) или 45 градусов (если пациент лежит на спине). Допускается демонстрация выполнения приема врачом у пациентов с афазией. Не допускается нанесение болевых стимулов
руки удерживает без опускания 0
одна рука медленно опускается, но производит сопротивление силе тяжести 1
одна рука быстро падает без сопротивления силе тяжести 2
Оценка мышечной силы
Попросить пациента плотно сжать указательный и средний пальцы в кулаке. Оценить силу сжатия с 2 сторон
сжимает симметрично, сила не снижена 0
с одной стороны сжимает слабее 1
с одной стороны не сжимает, движения в кисти отсутствуют 2

Интерпретация полученных результатов

Результат Набрано баллов
Вероятность окклюзии крупных сосудов низкая. Инсульт малой или средней степени тяжести. Требуется медицинская эвакуация в стационар для лечения пациентов с ОНМК 0 - 3
Высокая вероятность окклюзии крупных сосудов. Инсульт является тяжелым. Требуется медицинская эвакуация в специализированный стационар для лечения пациентов с ОНМК с эндоваскулярными возможностями 4 - 5

При угнетении уровня сознания до сопора или комы, балл по шкале LAMS не определяется.