Шкала LAMS. Онлайн калькулятор
Шкала LAMS (Los Angeles Motor Scale - лосанджелесская шкала моторного дефицита) используется для догоспитальной диагностики инсульта. Шкала LAMS достаточно проста для клинического использования, поскольку включает всего три клинических критерия - оценка асимметрии лица, наличие двигательных нарушений и оценка мышечной силы.
Шкала LAMS
| Шкала LAMS | Баллы |
|---|---|
| Оценка лицевой мускулатуры | |
| Попросить пациента показать зубы, поднять брови, закрыть глаза, зажмурить глаза. Допускается демонстрация данных команд врачом. Оценить симметричность болевой гримасы в ответ на болевой стимул у пациентов, которые не могут понять медицинского работника (при речевых расстройствах) | |
| нет асимметрии мимической мускулатуры (болевая гримаса на болевой стимул симметрична) | 0 |
| отсутствие движений мимической мускулатуры в нижних отделах (или в верхних и нижних отделах) лица с одной стороны (несимметричная гримаса на болевой стимул) | 1 |
| Оценка двигательных нарушений | |
| Руки следует вытянуть под углом 90 градусов (если пациент сидит) или 45 градусов (если пациент лежит на спине). Допускается демонстрация выполнения приема врачом у пациентов с афазией. Не допускается нанесение болевых стимулов | |
| руки удерживает без опускания | 0 |
| одна рука медленно опускается, но производит сопротивление силе тяжести | 1 |
| одна рука быстро падает без сопротивления силе тяжести | 2 |
| Оценка мышечной силы | |
| Попросить пациента плотно сжать указательный и средний пальцы в кулаке. Оценить силу сжатия с 2 сторон | |
| сжимает симметрично, сила не снижена | 0 |
| с одной стороны сжимает слабее | 1 |
| с одной стороны не сжимает, движения в кисти отсутствуют | 2 |
Интерпретация полученных результатов
| Результат | Набрано баллов |
|---|---|
| Вероятность окклюзии крупных сосудов низкая. Инсульт малой или средней степени тяжести. Требуется медицинская эвакуация в стационар для лечения пациентов с ОНМК | 0 - 3 |
| Высокая вероятность окклюзии крупных сосудов. Инсульт является тяжелым. Требуется медицинская эвакуация в специализированный стационар для лечения пациентов с ОНМК с эндоваскулярными возможностями | 4 - 5 |
При угнетении уровня сознания до сопора или комы, балл по шкале LAMS не определяется.
Еще калькуляторы: Шкала NRS, Шкала Ханта Хесса, Шкала Хаммерсмит, Коэфф. бронхо- дилатации, Классификация по Forrest