Индекс Мейо. Онлайн калькулятор
Индекс Мейо (Mayo score, Индекс активности язвенного колита, Mayo Clinic Score) - инструмент для определения тяжести атаки текущего обострения язвенного колита, учитывающий как клинические, так и эндоскопические показатели.
В гастроэнтерологии для выбора тактики лечения язвенного колита (ЯК) критически важно объективно оценить тяжесть обострения. Индекс Мейо является одним из наиболее распространенных и валидированных инструментов для этой цели. Он позволяет стандартизировать оценку состояния пациента, определить необходимость госпитализации, выбрать стартовую терапию и оценить ее эффективность в динамике.
Индекс Мейо (Ulcerative Colitis)
Индекс Мейо рассчитывается как сумма баллов по 4 ключевым параметрам, каждый из которых оценивается по шкале от 0 до 3 баллов.
Методика расчета
Для расчета индекса Мейо необходимо оценить следующие параметры:
| Параметр | 0 баллов | 1 балл | 2 балла | 3 балла |
|---|---|---|---|---|
| Частота стула | Обычная (привычная для пациента частота в период ремиссии) | На 1-2 стула в день больше обычной | На 3-4 стула в день больше обычной | На 5 и более стульев в день больше обычной |
| Примесь крови в стуле | Нет | Прожилки крови (в небольшом количестве) | Видимая кровь (явная примесь крови в кале) | Преимущественно кровь (кал в виде неизмененной крови или кровянистых сгустков) |
| Состояние слизистой оболочки (эндоскопическая картина) |
Норма (интактная слизистая) | Минимальная активность (стертость сосудистого рисунка, легкая гиперемия, зернистость) | Умеренная активность (отек, гиперемия, эрозии, контактная кровоточивость) | Выраженная активность (спонтанная кровоточивость, глубокие язвы) |
| Общая оценка состояния врачом (включает данные осмотра и самочувствие) |
Норма (пациент чувствует себя хорошо) | Удовлетворительное состояние (легкий дискомфорт, незначительные жалобы) | Состояние средней тяжести (выраженные симптомы, ограничение активности) | Тяжелое состояние (выраженная интоксикация, лихорадка, тахикардия) |
Индекс Мейо = сумма баллов по всем четырем параметрам (от 0 до 12 баллов).
Интерпретация результатов
Суммарный балл позволяет определить степень тяжести текущей атаки язвенного колита и выбрать соответствующую лечебную тактику.
| Сумма баллов по индексу Мейо | Степень тяжести атаки |
|---|---|
| 0–2 балла | Ремиссия (отсутствие клинически значимых симптомов) |
| 3–5 баллов | Легкая атака (амбулаторное лечение, возможна терапия 5-АСК) |
| 6–9 баллов | Среднетяжелая атака (часто требует госпитализации, системные ГКС, биологическая терапия) |
| 10–12 баллов | Тяжелая атака (экстренная госпитализация, высокая вероятность неэффективности стандартной терапии, рассмотрение вопроса о колэктомии) |
Клиническое значение
-
Индекс Мейо 0–2 (ремиссия): Цель поддерживающей терапии. Пациент не имеет симптомов или они минимальны.
-
Индекс Мейо 3–5 (легкая атака): Пациент может лечиться амбулаторно. Обычно эффективны препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин) в адекватных дозах.
-
Индекс Мейо 6–9 (среднетяжелая атака): Часто требуется госпитализация или интенсивное амбулаторное наблюдение. Показано назначение системных глюкокортикостероидов или биологической терапии (инфликсимаб, адалимумаб, ведолизумаб).
-
Индекс Мейо 10–12 (тяжелая атака): Крайне высокий риск осложнений. Требуется экстренная госпитализация, внутривенное введение ГКС, при неэффективности - рассмотрение вопроса о колэктомии или терапии второй линии (инфликсимаб, циклоспорин).
Важно: Индекс Мейо используется как в клинической практике для первичной оценки, так и в клинических исследованиях в качестве критерия включения и оценки эффективности терапии (ответом считается снижение индекса на 3 и более балла).