Mini-Cog. Онлайн калькулятор
Скрининговая оценка наличия выраженных когнитивных нарушений - быстрый тест для первичного обследования пожилого человека на наличие деменции, включающий оценку кратковременной памяти и зрительно-пространственной координации.
Деменция – это синдром, характеризующийся нарушением мышления, памяти, интеллекта и речи, который чаще всего развивается у людей после 70 лет. Провоцируют нарушения изменения молекулярного обмена между клетками в коре головного мозга. Для быстрой первичной оценки когнитивных функций разработан простой скрининговый тест, который может быть выполнен за 3–5 минут.
Mini-Cog (тест когнитивных функций)
Метод включает в себя оценку кратковременной памяти (запоминание и воспроизведение 3-х слов) и зрительно-пространственной координации (рисование часов).
Правила тестирования
Шаг 1. Запоминание слов
Пациенту предлагается повторить и запомнить 3 слова:
КЛЮЧ, ЛИМОН, ШАР
Необходимо убедиться, что пациент правильно повторил все три слова сразу после предъявления. Если возникают трудности, слова предъявляются повторно (до 3 раз), чтобы обеспечить запоминание.
Шаг 2. Рисование часов
Пациенту дается инструкция:
«Нарисуйте, пожалуйста, круглые часы. Расставьте все цифры, которые должны быть на циферблате. После завершения отметьте стрелками время 11 часов 10 минут».
Важно, чтобы пациент выполнял задание самостоятельно, без подсказок и помощи.
Шаг 3. Воспроизведение слов
После завершения рисования часов (или через 2–3 минуты, если рисование не выполнялось) пациента просят вспомнить 3 слова из Шага 1:
«Какие слова я просил(а) вас запомнить в начале?»
Подсчет баллов
1. Запоминание слов
По одному баллу за каждое слово, повторенное без подсказки. Подсказки (например, категориальные: «фрукт», «предмет, которым открывают дверь») не допускаются при подсчете баллов.
2. Рисование часов
- 2 балла – за правильный рисунок: все цифры расставлены в правильном порядке и приблизительно на то место, которое они занимают на циферблате (12, 3, 6 и 9 расположены правильно, остальные цифры – примерно на своих местах). Стрелки указывают на 11 и на 2 (для времени 11:10 минутная стрелка должна указывать на цифру 2, часовая – на цифру 11, допускается небольшое смещение часовой стрелки в сторону 12). Длина стрелок (часовая короче, минутная длиннее) не оценивается.
- 1 балл – за незначительные ошибки: неправильное расположение цифр, отсутствие одной цифры, неправильное положение стрелок при правильном расположении цифр.
- 0 баллов – за грубые ошибки: неправильное расположение цифр (например, в обратном порядке или все цифры с одной стороны), отсутствие нескольких цифр, неправильное время, неспособность или отказ нарисовать часы.
Общий результат представляет собой сумму результатов двух заданий: «Запоминания слов» и «Рисования часов».
Интерпретация
| Общий результат (сумма баллов) | Интерпретация |
|---|---|
| 5 баллов | Норма. Когнитивные функции сохранны. |
| 3–4 балла | Пограничный результат. Возможно наличие умеренных когнитивных нарушений. Рекомендуется динамическое наблюдение и консультация невролога. |
| Менее 3 баллов | Основание предположить деменцию. Высокая вероятность наличия выраженных когнитивных нарушений. Рекомендована консультация невролога или психиатра для углубленного обследования. |
Клиническое значение
-
Простота и быстрота: Тест может быть выполнен в любых условиях (дома, в поликлинике, в стационаре) за 3–5 минут и не требует специального оборудования.
-
Высокая чувствительность: Сочетание оценки памяти (запоминание слов) и зрительно-пространственных функций (рисование часов) позволяет выявить наиболее частые проявления деменции на ранних стадиях.
-
Скрининговый инструмент: Тест предназначен для первичного выявления когнитивных нарушений и не заменяет полное нейропсихологическое обследование. При результате менее 3 баллов необходимо углубленное обследование для уточнения типа деменции (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и др.) и назначения соответствующего лечения.
Важно: При проведении теста необходимо учитывать возможные сенсорные нарушения (снижение зрения, слуха), уровень образования пациента и его эмоциональное состояние. Тест не является диагностическим, а лишь указывает на необходимость дальнейшего обследования. При подозрении на деменцию рекомендуется обратиться к специалисту для проведения расширенного нейропсихологического тестирования (например, MoCA-тест или MMSE).