Шкала RTS. Онлайн калькулятор

Шкала RTS (Revised Trauma Score) - это клинический инструмент, используемый для оценки тяжести состояния пациентов с травмами. Она была разработана как усовершенствованная версия исходной шкалы Trauma Score (TS) и включает три ключевых физиологических параметра: уровень сознания (по шкале комы Глазго), систолическое артериальное давление и частоту дыхания. Шкала RTS широко применяется в травматологии и неотложной медицине для быстрой оценки состояния пациента, определения приоритетов лечения и прогнозирования исходов.

Травмы являются одной из ведущих причин смертности и инвалидности во всем мире, особенно среди молодого населения. Быстрая и точная оценка состояния пациента с травмой критически важна для определения приоритетов лечения и улучшения исходов. Шкала RTS была разработана для стандартизации оценки тяжести травм на основе физиологических параметров, которые легко измерить даже в условиях ограниченных ресурсов.

Шкала RTS используется как в догоспитальном этапе, так и в стационаре. Она помогает медицинским специалистам быстро определить тяжесть состояния пациента, спланировать лечение и при необходимости организовать транспортировку в специализированный травматологический центр.

Шкала RTS включает три параметра, каждый из которых оценивается в баллах. Общий балл рассчитывается по формуле, которая учитывает вес каждого параметра. Параметры шкалы RTS:

1. Уровень сознания (по шкале комы Глазго, GCS):

   • GCS = 13–15: 4 балла.

   • GCS = 9–12: 3 балла.

   • GCS = 6–8: 2 балла.

   • GCS = 4–5: 1 балл.

   • GCS = 3: 0 баллов.

2. Систолическое артериальное давление (САД):

   • САД > 89 мм рт. ст.: 4 балла.

   • САД = 76–89 мм рт. ст.: 3 балла.

   • САД = 50–75 мм рт. ст.: 2 балла.

   • САД = 1–49 мм рт. ст.: 1 балл.

   • САД = 0 мм рт. ст.: 0 баллов.

3. Частота дыхания (ЧД):

   • ЧД = 10–29 вдохов/мин: 4 балла.

   • ЧД > 29 вдохов/мин: 3 балла.

   • ЧД = 6–9 вдохов/мин: 2 балла.

   • ЧД = 1–5 вдохов/мин: 1 балл.

   • ЧД = 0 вдохов/мин: 0 баллов.

Общий балл RTS рассчитывается по следующей формуле:

$$\text{RTS}=0,9368\times \text{GCS}+0,7326\times \text{САД}+0,2908\times \text{ЧД}$$

Где:

• GCS, САД и ЧД - баллы, полученные за каждый параметр.

Результаты шкалы RTS варьируются от 0 до 7,84, где 0 соответствует наиболее тяжелому состоянию, а 7,84 - наименее тяжелому. Ниже приведена подробная интерпретация результатов шкалы RTS.

1. RTS = 7,84:

   • Интерпретация: Нормальное состояние (максимальный балл).

   • Описание: Пациент находится в стабильном состоянии, без признаков тяжелой травмы. Вероятность неблагоприятного исхода минимальна. Однако даже при высоком RTS необходимо провести полное обследование, чтобы исключить скрытые повреждения.

2. RTS = 6,0–7,84:

   • Интерпретация: Легкая травма.

   • Описание: Пациент находится в относительно стабильном состоянии, но требует наблюдения и стандартного лечения. Риск осложнений низкий, но необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента (например, возраст, сопутствующие заболевания).

3. RTS = 4,0–5,99:

   • Интерпретация: Умеренная травма.

   • Описание: Пациент нуждается в более тщательном наблюдении и активном лечении. Возможны осложнения, связанные с травмой, поэтому важно обеспечить своевременную диагностику и терапию. Такие пациенты могут быть кандидатами для транспортировки в специализированный травматологический центр.

4. RTS = 0–3,99:

   • Интерпретация: Тяжелая травма.

   • Описание: Пациент находится в критическом состоянии с высоким риском неблагоприятного исхода. Требуется немедленное интенсивное лечение, включая реанимационные мероприятия и, возможно, хирургическое вмешательство. Такие пациенты должны быть доставлены в специализированный травматологический центр как можно быстрее.

Преимущества и ограничения шкалы RTS

Преимущества:

1. Простота использования: Шкала RTS основана на легко измеряемых параметрах.

2. Быстрота оценки: Позволяет быстро определить тяжесть состояния пациента.

3. Универсальность: Может использоваться как на догоспитальном этапе, так и в стационаре.

Ограничения:

1. Не учитывает все параметры: Шкала RTS не включает такие факторы, как возраст пациента или наличие сопутствующих заболеваний.

2. Ограниченная точность: В некоторых случаях шкала может недооценивать тяжесть состояния, особенно при изолированных травмах.