Шкала комы ГлазгоШкала комы Глазго (ШКГ, Глазго – шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS) – шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4-х лет и взрослых.

  Шкала комы Глазго
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

  Шкала комы Глазго для детей младше 4-х лет
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Шкала состоит из трёх тестов, оценивающих реакцию открывания глаз (E), а также речевые (V) и двигательные (M) реакции. За каждый тест начисляется определённое количество баллов. В тесте открывания глаз от 1 до 4, в тесте речевых реакций от 1 до 5, а в тесте на двигательные реакции от 1 до 6 баллов. Таким образом, минимальное количество баллов – 3 (глубокая кома), максимальное – 15 (ясное сознание).

Расчет производится по следующим критериям.

Шкала комы ГлазгоБаллы
Открывание глаз
Произвольное  4
Реакция на голос 3
Реакция на боль 2
Отсутствует 1
Речевая реакция
Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос 5
Больной дезориентирован, спутанная речь 4
Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу 3
Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос 2
Отсутствие речи 1
Двигательная реакция
Выполнение движений по команде 6
Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) 5
Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение 4
Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение 3
Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение 2
Отсутствие движений 1


Для детей младше 4-х лет применяется модифицированная шкала со следующими критериями.

Шкала комы ГлазгоБаллы
Открывание глаз
Произвольное  4
Реакция на голос 3
Реакция на боль 2
Отсутствует 1
Речевая реакция
Ребёнок улыбается, ориентируется на звук, следит за объектами, интерактивен 5
Ребёнка при плаче можно успокоить, интерактивность неполноценная 4
При плаче успокаивается, но ненадолго, стонет 3
Не успокаивается при плаче, беспокоен 2
Плач и интерактивность отсутствуют 1
Двигательная реакция
Выполнение движений по команде 6
Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) 5
Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение 4
Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение 3
Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение 2
Отсутствие движений 1

 

Интерпретация полученных результатов

РезультатНабрано баллов
Сознание ясное 15 баллов
Умеренное оглушение 14 - 13 баллов
Глубокое оглушение 12 - 11 баллов
Сопор 10 - баллов
Умеренная кома 7 - 6 баллов
Глубокая кома 5 - 4 баллов
Терминальная кома, смерть мозга 3 балла

Дополнительные сведения

Корреляция между показателями шкалы комы Глазго и летальностью высоко достоверна. Количество баллов от 3 до 8 соответсвует летальности 60%; от 9 до 12 – 2%; 15 балов – около 0 (Д. Р. Штульман, Н. Н. Яхно, 1995)

Переключение в режим "ребенок" целесообразно производить при возрасте ребенка до 4 - х лет.