Шкала комы Глазго. Онлайн калькулятор
Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго – шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS) – шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4-х лет и взрослых. Шкала была опубликована в 1974 году профессорами нейрохирургии Грэхэмом Тиздейлом и Б. Дж. Дженнетт Института Неврологических наук Университета Глазго.
Шкала комы Глазго
Шкала комы Глазго для детей младше 4-х лет
Шкала состоит из трёх тестов, оценивающих реакцию открывания глаз (E), а также речевые (V) и двигательные (M) реакции. За каждый тест начисляется определённое количество баллов. В тесте открывания глаз от 1 до 4, в тесте речевых реакций от 1 до 5, а в тесте на двигательные реакции от 1 до 6 баллов. Таким образом, минимальное количество баллов – 3 (глубокая кома), максимальное – 15 (ясное сознание).
Расчет производится по следующим критериям.
Шкала комы Глазго | Баллы |
---|---|
Открывание глаз | |
Произвольное | 4 |
Реакция на голос | 3 |
Реакция на боль | 2 |
Отсутствует | 1 |
Речевая реакция | |
Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос | 5 |
Больной дезориентирован, спутанная речь | 4 |
Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу | 3 |
Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос | 2 |
Отсутствие речи | 1 |
Двигательная реакция | |
Выполнение движений по команде | 6 |
Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) | 5 |
Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение | 4 |
Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение | 3 |
Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение | 2 |
Отсутствие движений | 1 |
Для детей младше 4-х лет применяется модифицированная шкала со следующими критериями.
Шкала комы Глазго | Баллы |
---|---|
Открывание глаз | |
Произвольное | 4 |
Реакция на голос | 3 |
Реакция на боль | 2 |
Отсутствует | 1 |
Речевая реакция | |
Ребёнок улыбается, ориентируется на звук, следит за объектами, интерактивен | 5 |
Ребёнка при плаче можно успокоить, интерактивность неполноценная | 4 |
При плаче успокаивается, но ненадолго, стонет | 3 |
Не успокаивается при плаче, беспокоен | 2 |
Плач и интерактивность отсутствуют | 1 |
Двигательная реакция | |
Выполнение движений по команде | 6 |
Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) | 5 |
Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение | 4 |
Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение | 3 |
Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение | 2 |
Отсутствие движений | 1 |
Интерпретация полученных результатов
Результат | Набрано баллов |
---|---|
Сознание ясное | 15 баллов |
Умеренное оглушение | 14 - 13 баллов |
Глубокое оглушение | 12 - 11 баллов |
Сопор | 10 - баллов |
Умеренная кома | 7 - 6 баллов |
Глубокая кома | 5 - 4 баллов |
Терминальная кома, смерть мозга | 3 балла |
Дополнительные сведения
Корреляция между показателями шкалы комы Глазго и летальностью высоко достоверна. Количество баллов от 3 до 8 соответсвует летальности 60%; от 9 до 12 – 2%; 15 балов – около 0 (Д. Р. Штульман, Н. Н. Яхно, 1995)
Переключение в режим "ребенок" целесообразно производить при возрасте ребенка до 4 - х лет.