04.03.2025 05.03.2025 161
Рейтинг: 5/5 • 1 голос

Шкала риска UKPDS (UK Prospective Diabetes Study) - инструмент для оценки 10-летнего риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с диабетом 2 типа. Калькулятор был разработан на основе данных крупного исследования UK Prospective Diabetes Study, которое проводилось в Великобритании с целью изучения долгосрочных последствий диабета 2 типа. Этот. Исследование UKPDS стало фундаментальным в понимании взаимосвязи между диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

 UKPDS калькулятор риска ИБС
Не выбран пункт
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Пациенты с диабетом 2 типа имеют в три раза более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с общей популяцией. Новые клинические рекомендации предлагают рассматривать таких пациентов как группу высокого риска, аналогичную пациентам с уже имеющимися сердечно-сосудистыми событиями. UKPDS калькулятор позволяет стратифицировать риск ИБС на основе восьми ключевых параметров, что помогает принимать обоснованные решения о профилактике и лечении.

Параметры, учитываемые в UKPDS калькуляторе

  1. Пол: У мужчин риск развития сердечно-сосудистых заболеваний выше, поэтому возрастной фактор для них имеет больший вес.

  2. Возраст:

    • Менее 60 лет: мужчины (6 баллов), женщины (0 баллов);

    • 60–74 года: мужчины (20 баллов), женщины (9 баллов);

    • Более 74 лет: мужчины (41 балл), женщины (22 балла).

  3. Длительность диабета:

    • Менее 5 лет (0 баллов);

    • 5–9 лет (2 балла);

    • Более 9 лет (5 баллов).

  4. Курение:

    • Никогда не курил (0 баллов);

    • Бывший курильщик (0 баллов);

    • Текущий курильщик (2 балла).

  5. Гемоглобин A1c:

    • Менее 7.0 (0 баллов);

    • 7.0–7.9 (2 балла);

    • Более 7.9 (6 баллов).

  6. Систолическое артериальное давление:

    • Менее 120 мм рт. ст. (0 баллов);

    • 120–139 мм рт. ст. (1 балл);

    • Более 139 мм рт. ст. (4 балла).

  7. Соотношение общего холестерина к ЛПВП:

    • Менее 4.0 (0 баллов);

    • 4.0–5.9 (6 баллов);

    • Более 5.9 (10 баллов).

  8. Микроальбумин в моче:

    • Менее 30 мкг/мин (0 баллов);

    • 30 мкг/мин и более (1 балл).

На основе суммы баллов пациенты распределяются на три категории риска:

  • Высокий риск (>31 балла): Вероятность развития ИБС в течение следующих 10 лет превышает 30%.

  • Повышенный риск (18–31 балл): Вероятность развития ИБС составляет 15–30%.

  • Средний риск (<18 баллов): Вероятность развития ИБС менее 15%.

По сравнению с другими инструментами, такими как Framingham CHD risk score, UKPDS калькулятор демонстрирует схожую чувствительность, но лучше адаптирован для пациентов с диабетом 2 типа. Он позволяет врачам индивидуализировать подход к управлению рисками, особенно у пациентов старше 40 лет с повышенным уровнем ЛПНП (более 100 мг/дл), которым может быть назначена терапия статинами.

Шкала риска UKPDS - это важный инструмент для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа. Его использование помогает врачам принимать обоснованные решения о профилактике и лечении, что способствует снижению заболеваемости и смертности от ИБС в этой группе пациентов.