Шкала ARISCAT. Онлайн калькулятор
Шкала ARISCAT (Assess Respiratory rIsk in Surgical Patients in CATalonia) – это инструмент для оценки риска легочных осложнений у пациентов, перенесших хирургические вмешательства. Она была разработана на основе данных исследований, проведенных в Каталонии (Испания), и включает семь ключевых переменных, каждая из которых оценивается в баллах. Сумма баллов позволяет определить риск развития послеоперационных легочных осложнений (ПОЛО).
Оценка риска послеоперационных легочных осложнений по шкале ARISCAT
Послеоперационные легочные осложнения являются одной из наиболее частых причин заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших хирургические вмешательства. Шкала ARISCAT позволяет стратифицировать пациентов по группам риска и принимать обоснованные решения для минимизации осложнений.
Шкала ARISCAT учитывает следующие переменные:
Переменная | Баллы |
---|---|
Возраст, годы | |
≤50 | 0 |
51-80 | 3 |
>80 | 16 |
Предоперационная SpO₂ | |
≥96% | 0 |
91-95% | 8 |
≤90% | 24 |
Респираторная инфекция за последний месяц* | |
Нет | 0 |
Да | 17 |
Предоперационная анемия (Hgb ≤10 г/дл) | |
Нет | 0 |
Да | 11 |
Хирургический доступ | |
Периферический | 0 |
Верхний абдоминальный | 15 |
Внутригрудной | 24 |
Длительность операции | |
<2 часов | 0 |
2-3 часа | 16 |
>3 часа | 23 |
Экстренная операция | |
Нет | 0 |
Да | 8 |
*Респираторная инфекция включает инфекции верхних или нижних дыхательных путей (например, ОРВИ, бронхит, пневмония), сопровождающиеся лихорадкой и лечением антибиотиками.
Интерпретация результатов
Шкала ARISCAT классифицирует пациентов на три группы риска в зависимости от суммы баллов:
Группа риска | Сумма баллов | Риск ПОЛО* |
---|---|---|
Низкий | <26 | 1,6% |
Средний | 26–44 | 13,3% |
Высокий | ≥45 | 42,1% |
*ПОЛО включают: дыхательную недостаточность, респираторные инфекции, плевральный выпот, ателектаз на рентгенограмме, пневмоторакс, бронхоспазм, требующий лечения бронходилататорами, и аспирационную пневмонию.
Шкала ARISCAT является важным инструментом для:
-
Стратификации риска:
-
Позволяет выделить пациентов с низким, средним и высоким риском ПОЛО.
-
-
Планирования послеоперационного ухода:
-
Пациенты с высоким риском требуют более тщательного мониторинга и профилактических мер.
-
-
Информирования пациентов:
-
Помогает врачам объяснить пациентам их индивидуальные риски и необходимость дополнительных мер предосторожности.
-
-
Оптимизации ресурсов:
-
Позволяет сосредоточить внимание на пациентах с наибольшим риском, что улучшает использование медицинских ресурсов.
-
Шкала ARISCAT – это простой и эффективный инструмент для оценки риска послеоперационных легочных осложнений. Она учитывает ключевые факторы, такие как возраст, состояние дыхательной системы, наличие анемии, тип и длительность операции. Использование этой шкалы помогает принимать обоснованные решения, минимизировать риски и улучшать исходы лечения. Однако важно помнить, что шкала ARISCAT не заменяет клинического суждения и должна использоваться в сочетании с другими методами оценки состояния пациента.