Шкала ARISCAT. Онлайн калькулятор
Шкала ARISCAT (Assess Respiratory rIsk in Surgical Patients in CATalonia) – это инструмент для оценки риска легочных осложнений у пациентов, перенесших хирургические вмешательства. Она была разработана на основе данных исследований, проведенных в Каталонии (Испания), и включает семь ключевых переменных, каждая из которых оценивается в баллах. Сумма баллов позволяет определить риск развития послеоперационных легочных осложнений (ПОЛО).
Оценка риска послеоперационных легочных осложнений по шкале ARISCAT
Послеоперационные легочные осложнения являются одной из наиболее частых причин заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших хирургические вмешательства. Шкала ARISCAT позволяет стратифицировать пациентов по группам риска и принимать обоснованные решения для минимизации осложнений.
Шкала ARISCAT учитывает следующие переменные:
| Переменная | Баллы |
|---|---|
| Возраст, годы | |
| ≤50 | 0 |
| 51-80 | 3 |
| >80 | 16 |
| Предоперационная SpO₂ | |
| ≥96% | 0 |
| 91-95% | 8 |
| ≤90% | 24 |
| Респираторная инфекция за последний месяц* | |
| Нет | 0 |
| Да | 17 |
| Предоперационная анемия (Hgb ≤10 г/дл) | |
| Нет | 0 |
| Да | 11 |
| Хирургический доступ | |
| Периферический | 0 |
| Верхний абдоминальный | 15 |
| Внутригрудной | 24 |
| Длительность операции | |
| <2 часов | 0 |
| 2-3 часа | 16 |
| >3 часа | 23 |
| Экстренная операция | |
| Нет | 0 |
| Да | 8 |
*Респираторная инфекция включает инфекции верхних или нижних дыхательных путей (например, ОРВИ, бронхит, пневмония), сопровождающиеся лихорадкой и лечением антибиотиками.
Интерпретация результатов
Шкала ARISCAT классифицирует пациентов на три группы риска в зависимости от суммы баллов:
| Группа риска | Сумма баллов | Риск ПОЛО* |
|---|---|---|
| Низкий | <26 | 1,6% |
| Средний | 26–44 | 13,3% |
| Высокий | ≥45 | 42,1% |
*ПОЛО включают: дыхательную недостаточность, респираторные инфекции, плевральный выпот, ателектаз на рентгенограмме, пневмоторакс, бронхоспазм, требующий лечения бронходилататорами, и аспирационную пневмонию.
Шкала ARISCAT является важным инструментом для:
-
Стратификации риска:
-
Позволяет выделить пациентов с низким, средним и высоким риском ПОЛО.
-
-
Планирования послеоперационного ухода:
-
Пациенты с высоким риском требуют более тщательного мониторинга и профилактических мер.
-
-
Информирования пациентов:
-
Помогает врачам объяснить пациентам их индивидуальные риски и необходимость дополнительных мер предосторожности.
-
-
Оптимизации ресурсов:
-
Позволяет сосредоточить внимание на пациентах с наибольшим риском, что улучшает использование медицинских ресурсов.
-
Шкала ARISCAT – это простой и эффективный инструмент для оценки риска послеоперационных легочных осложнений. Она учитывает ключевые факторы, такие как возраст, состояние дыхательной системы, наличие анемии, тип и длительность операции. Использование этой шкалы помогает принимать обоснованные решения, минимизировать риски и улучшать исходы лечения. Однако важно помнить, что шкала ARISCAT не заменяет клинического суждения и должна использоваться в сочетании с другими методами оценки состояния пациента.