27.02.2025 28.02.2025 349
Рейтинг: 5/5 • 1 голос

Шкала ARISCAT (Assess Respiratory rIsk in Surgical Patients in CATalonia) – это инструмент для оценки риска легочных осложнений у пациентов, перенесших хирургические вмешательства. Она была разработана на основе данных исследований, проведенных в Каталонии (Испания), и включает семь ключевых переменных, каждая из которых оценивается в баллах. Сумма баллов позволяет определить риск развития послеоперационных легочных осложнений (ПОЛО).

 Оценка риска послеоперационных легочных осложнений по шкале ARISCAT
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Послеоперационные легочные осложнения являются одной из наиболее частых причин заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших хирургические вмешательства. Шкала ARISCAT позволяет стратифицировать пациентов по группам риска и принимать обоснованные решения для минимизации осложнений.

Шкала ARISCAT учитывает следующие переменные:

Переменная Баллы
Возраст, годы
≤50 0
51-80 3
>80 16
Предоперационная SpO₂
≥96% 0
91-95% 8
≤90% 24
Респираторная инфекция за последний месяц*
Нет 0
Да 17
Предоперационная анемия (Hgb ≤10 г/дл)
Нет 0
Да 11
Хирургический доступ
Периферический 0
Верхний абдоминальный 15
Внутригрудной 24
Длительность операции
<2 часов 0
2-3 часа 16
>3 часа 23
Экстренная операция
Нет 0
Да 8

*Респираторная инфекция включает инфекции верхних или нижних дыхательных путей (например, ОРВИ, бронхит, пневмония), сопровождающиеся лихорадкой и лечением антибиотиками.

Интерпретация результатов

Шкала ARISCAT классифицирует пациентов на три группы риска в зависимости от суммы баллов:

Группа риска Сумма баллов Риск ПОЛО*
Низкий <26 1,6%
Средний 26–44 13,3%
Высокий ≥45 42,1%

*ПОЛО включают: дыхательную недостаточность, респираторные инфекции, плевральный выпот, ателектаз на рентгенограмме, пневмоторакс, бронхоспазм, требующий лечения бронходилататорами, и аспирационную пневмонию.

Шкала ARISCAT является важным инструментом для:

  1. Стратификации риска:

    • Позволяет выделить пациентов с низким, средним и высоким риском ПОЛО.

  2. Планирования послеоперационного ухода:

    • Пациенты с высоким риском требуют более тщательного мониторинга и профилактических мер.

  3. Информирования пациентов:

    • Помогает врачам объяснить пациентам их индивидуальные риски и необходимость дополнительных мер предосторожности.

  4. Оптимизации ресурсов:

    • Позволяет сосредоточить внимание на пациентах с наибольшим риском, что улучшает использование медицинских ресурсов.

Шкала ARISCAT – это простой и эффективный инструмент для оценки риска послеоперационных легочных осложнений. Она учитывает ключевые факторы, такие как возраст, состояние дыхательной системы, наличие анемии, тип и длительность операции. Использование этой шкалы помогает принимать обоснованные решения, минимизировать риски и улучшать исходы лечения. Однако важно помнить, что шкала ARISCAT не заменяет клинического суждения и должна использоваться в сочетании с другими методами оценки состояния пациента.