Центильный калькулятор АД для детей

21.11.2025 22.11.2025 65
Рейтинг: 5/5 • 1 голос
Оценить

Разделы: Педиатрия

Оценка артериального давления (АД) в педиатрической практике представляет собой комплексную задачу, обусловленную постоянным ростом и развитием организма. В отличие от взрослых, для которых установлены единые критерии артериальной гипертензии (АГ), у пациентов детского и подросткового возраста нормальные значения АД являются переменной величиной, находящейся в строгой зависимости от пола, возраста и, что ключевое, антропометрических показателей, в частности – роста.

 Калькулятор перцентилей артериального давления
Не выбран пункт
лет
некорректные данные
см
некорректные данные
мм рт. ст.
некорректные данные
мм рт. ст.
некорректные данные
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

В связи с этим, метод диагностики АГ, применяемый у лиц старше 18 лет, в педиатрической практике не применяется. Единственным корректным методом является использование перцентильных (центильных) таблиц, разработанных на основе популяционных исследований.

Диагностика артериальной гипертензии у детей и подростков регламентирована и состоит из последовательных этапов.

Этап 1: Определение перцентиля роста

На основании данных, полученных при антропометрии, определяется перцентиль роста пациента в соответствии с его полом и возрастом. Для этого используются стандартизированные таблицы (см. ниже). Данный показатель позволяет классифицировать ребенка в одну из групп по физическому развитию (ниже среднего, среднее, выше среднего).

Этап 2: Измерение АД и расчет средних значений

Артериальное давление измеряется трижды с интервалом 2-3 минуты в состоянии покоя. Для последующего анализа рассчитывается среднее арифметическое значение систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления от трех измерений на одном визите.

Этап 3: Первичная оценка на основании однократного визита

Средние значения САД и ДАД, полученные на первом визите, сопоставляются с 90-м и 95-м перцентилями АД, соответствующими полу, возрасту и перцентилю роста пациента.

Этап 4: Динамическое наблюдение и установление диагноза

Для верификации диагноза необходимо проведение как минимум двух дополнительных визитов с интервалом 10-14 дней. На каждом визите процедура повторяется. Окончательный диагноз выставляется на основе сравнения средних значений САД и ДАД, зарегистрированных на трех визитах, с табличными пороговыми значениями.

Критерии нормального АД, высокого нормального АД и артериальной гипертензии

На основании данных, полученных в ходе трех визитов, выделяют три диагностических категории:

  • Нормальное артериальное давление: Средние уровни САД и ДАД < 90-го перцентиля для данного возраста, пола и роста.
  • Высокое нормальное артериальное давление: Средние уровни САД и/или ДАД ≥ 90-го перцентиля, но < 95-го перцентиля. В эту же категорию относится уровень АД ≥ 120/80 мм рт. ст., даже если данный показатель ниже 90-го перцентиля.
  • Артериальная гипертензия: Средние уровни САД и/или ДАД ≥ 95-го перцентиля для определенного возраста, пола и роста.

Клинический пример использования перцентильных таблиц

Исходные данные:

Пациент: мальчик, 2 года.

Рост: 88 см.

Результаты измерения АД на первом визите (среднее из 3 измерений): САД 102 мм рт. ст., ДАД 58 мм рт. ст.

Интерпретация:

  • Определение перцентиля роста.
  • Используя таблицу распределения роста для мальчиков 2 лет, определяем, что рост 88 см соответствует ~50-му перцентилю (при табличном значении 50-го перцентиля 86,8 см).
  • В таблице уровней АД для мальчиков 2 лет находим колонку, соответствующую 50-му перцентилю роста.
  • Показатель САД (102 мм рт. ст.) соответствует 90-му перцентилю.
  • Показатель ДАД (58 мм рт. ст.) превышает значение 90-го перцентиля (57 мм рт. ст.), но остается ниже 95-го перцентиля (61 мм рт. ст.).

Применение перцентильных таблиц является обязательным стандартом в диагностике артериальной гипертензии у детей и подростков. Данный метод обеспечивает персонализированный подход, учитывающий индивидуальные темпы физического развития ребенка, и позволяет избежать как гипер-, так и гиподиагностики данного состояния.

Значения процентилей роста (см) у мальчиков

Рост в см
Возраст, лет Центили
3 10 25 50 75 90 97
1 71.2 72.3 74.0 75.5 77.3 79.7 81.7
2 81.3 83.0 84.5 86.8 89.0 90.8 94.0
3 88.0 90.0 92.3 96.0 99.8 102.0 104.5
4 93.2 95.5 98.3 102.0 105.5 108.0 110.6
5 98.9 101.5 104.4 108.3 112.0 114.5 117.0
6 105.0 107.7 110.9 115.0 118.7 121.1 123.8
7 111.0 113.6 116.8 121.2 125.0 128.0 130.6
8 116.3 119.0 122.1 126.9 130.8 134.5 137.0
9 121.5 124.7 125.6 133.4 136.3 140.3 143.0
10 126.3 129.4 133.0 137.8 142.0 146.7 149.2
11 131.3 134.5 138.5 143.2 148.3 152.9 156.2
12 136.2 140.0 143.6 149.2 154.5 159.5 163.5
13 141.8 145.7 149.8 154.8 160.6 166.0 170.7
14 148.3 152.3 156.2 161.2 167.7 172.0 176.7
15 154.6 158.6 162.5 166.8 173.5 177.6 181.6
16 158.8 163.2 166.8 173.3 177.8 182.0 186.3
17 162.8 166.6 171.6 177.3 181.6 186.0 188.5

Значения процентилей роста (см) у девочек

Рост в см
Возраст, лет Центили
3 10 25 50 75 90 97
1 70.1 71.4 72.8 74.1 75.8 78.0 79.6
2 80.1 81.7 83.3 85.2 87.5 90.1 92.5
3 89.0 90.8 93.0 95.5 98.1 100.7 103.1
4 94.0 96.1 98.5 101.5 104.1 106.9 109.7
5 99.9 102.5 104.7 107.5 110.7 113.6 116.7
6 105.3 108.0 110.9 114.1 118.0 120.6 124.0
7 111.1 113.6 116.9 120.8 124.8 128.0 131.3
8 116.5 119.3 123.0 127.2 131.0 134.3 137.7
9 122.0 124.8 128.4 132.8 137.0 140.5 144.8
10 127.0 130.5 134.3 139.0 142.9 146.7 151.0
11 131.8 136.2 140.2 145.3 148.8 153.2 157.7
12 137.6 142.2 145.9 150.4 154.2 159.2 163.2
13 143.0 148.3 151.8 155.5 159.8 163.7 168.0
14 147.8 152.6 155.4 159.0 163.6 167.2 171.2
15 150.7 154.4 157.2 161.2 166.0 169.2 173.4
16 151.6 155.2 158.0 162.5 166.8 170.2 173.8
17 152.2 155.8 158.6 162.8 169.2 170.4 174.2

Уровни САД и ДАД у мальчиков в возрасте 1-17 лет в зависимости от процентильного распределения роста

САД мм рт. ст. ДАД мм рт. ст.
Перцентиль роста Перцентиль роста
Возраст (лет) Перцентиль АД 5-й 10-й 25-й 50-й 75-й 90-й 95-й 5-й 10-й 25-й 50-й 75-й 90-й 95-й
1 50 80 81 83 85 87 88 89 34 35 36 37 38 39 39
90 94 95 97 99 100 102 103 49 50 51 52 53 53 54
95 80 81 83 85 87 88 89 54 54 55 56 57 58 58
99 105 106 108 110 112 113 114 61 62 63 64 65 66 66
2 50 84 85 87 88 90 92 92 39 40 41 42 43 44 44
90 97 99 100 102 104 105 106 54 55 56 57 58 58 59
95 84 85 87 88 90 92 92 59 59 60 61 62 63 63
99 109 110 111 113 115 117 117 66 67 68 69 70 71 71
3 50 86 87 89 91 93 94 95 44 44 45 46 47 48 48
90 100 101 103 105 107 108 109 59 59 60 61 62 63 63
95 86 87 89 91 93 94 95 63 63 64 65 66 67 67
99 111 112 114 116 118 119 120 71 71 72 73 74 75 75
4 50 88 89 91 93 95 96 97 47 48 49 50 51 51 52
90 102 103 105 107 109 110 111 62 63 64 65 66 66 67
95 88 89 91 93 95 96 97 66 67 68 69 70 71 71
99 113 114 116 118 120 121 122 74 75 76 77 78 78 79
5 50 90 91 93 95 96 98 98 50 51 52 53 54 55 55
90 104 105 106 108 110 111 112 65 66 67 68 69 69 70
95 90 91 93 95 96 98 98 69 70 71 72 73 74 74
99 115 116 118 120 121 123 123 77 78 79 80 81 81 82
6 50 91 92 94 96 98 99 100 53 53 54 55 56 57 57
90 105 106 108 110 111 113 113 68 68 69 70 71 72 72
95 91 92 94 96 98 99 100 72 72 73 74 75 76 76
99 116 117 119 121 123 124 125 80 80 81 82 83 84 84
7 50 92 94 95 97 99 100 101 55 55 56 57 58 59 59
90 106 107 109 111 113 114 115 70 70 71 72 73 74 74
95 92 94 95 97 99 100 101 74 74 75 76 77 78 78
99 117 118 120 122 124 125 126 82 82 83 84 85 86 86
8 50 94 95 97 99 100 102 102 56 57 58 59 60 60 61
90 107 109 110 112 114 115 116 71 72 72 73 74 75 76
95 94 95 97 99 100 102 102 75 76 77 78 79 79 80
99 119 120 122 123 125 127 127 83 84 85 86 87 87 88
9 50 95 96 98 100 102 103 104 57 58 59 60 61 61 62
90 109 110 112 114 115 117 118 72 73 74 75 76 76 77
95 95 96 98 100 102 103 104 76 77 78 79 80 81 81
99 120 121 123 125 127 128 129 84 85 86 87 88 88 89
10 50 97 98 100 102 103 105 106 58 59 60 61 61 62 63
90 111 112 114 115 117 119 119 73 73 74 75 76 77 78
95 97 98 100 102 103 105 106 77 78 79 80 81 81 82
99 122 123 125 127 128 130 130 85 86 86 88 88 89 90
11 50 99 100 102 104 105 107 107 59 59 60 61 62 63 63
90 113 114 115 117 119 120 121 74 74 75 76 77 78 78
95 99 100 102 104 105 107 107 78 78 79 80 81 82 82
99 124 125 127 129 130 132 132 86 86 87 88 89 90 90
12 50 101 102 104 106 108 109 110 59 60 61 62 63 63 64
90 115 116 118 120 121 123 123 74 75 75 76 77 78 79
95 101 102 104 106 108 109 110 78 79 80 81 82 82 83
99 126 127 129 131 133 134 135 86 87 88 89 90 90 91
13 50 104 105 106 108 110 111 112 60 60 61 62 63 64 64
90 117 118 120 122 124 125 126 75 75 76 77 78 79 79
95 104 105 106 108 110 111 112 79 79 80 81 82 83 83
99 128 130 131 133 135 136 137 87 87 88 89 90 91 91
14 50 106 107 109 111 113 114 115 60 61 62 63 64 65 65
90 120 121 123 125 126 128 128 75 76 77 78 79 79 80
95 106 107 109 111 113 114 115 80 80 81 82 83 84 84
99 131 132 134 136 138 139 140 87 88 89 90 91 92 92
15 50 109 110 112 113 115 117 117 61 62 63 64 65 66 66
90 122 124 125 127 129 130 131 76 77 78 79 80 80 81
95 109 110 112 113 115 117 117 81 81 82 83 84 85 85
99 134 135 136 138 140 142 142 88 89 90 91 92 93 93
16 50 111 112 114 116 118 119 120 63 63 64 65 66 67 67
90 125 126 128 130 131 133 134 78 78 79 80 81 82 82
95 111 112 114 116 118 119 120 82 83 83 84 85 86 87
99 136 137 139 141 143 144 145 90 90 91 92 93 94 94
17 50 114 115 116 118 120 121 122 65 66 66 67 68 69 70
90 127 128 130 132 134 135 136 80 80 81 82 83 84 84
95 114 115 116 118 120 121 122 84 85 86 87 87 88 89
99 139 140 141 143 145 146 147 92 93 93 94 95 96 97

Уровни САД и ДАД у девочек в возрасте 1-17 лет в зависимости от процентильного распределения роста

САД мм рт. ст. ДАД мм рт. ст.
Перцентиль роста Перцентиль роста
Возраст (лет) Перцентиль АД 5-й 10-й 25-й 50-й 75-й 90-й 95-й 5-й 10-й 25-й 50-й 75-й 90-й 95-й
1 50 83 84 85 86 88 89 90 38 39 39 40 41 41 42
90 97 97 98 100 101 102 103 52 53 53 54 55 55 56
95 83 84 85 86 88 89 90 56 57 57 58 59 59 60
99 108 108 109 111 112 113 114 64 64 65 65 66 67 67
2 50 85 85 87 88 89 91 91 43 44 44 45 46 46 47
90 98 99 100 101 103 104 105 57 58 58 59 60 61 61
95 85 85 87 88 89 91 91 61 62 62 63 64 65 65
99 109 110 111 112 114 115 116 69 69 70 70 71 72 72
3 50 86 87 88 89 91 92 93 47 48 48 49 50 50 51
90 100 100 102 103 104 106 106 61 62 62 63 64 64 65
95 86 87 88 89 91 92 93 65 66 66 67 68 68 69
99 111 111 113 114 115 116 117 73 73 74 74 75 76 76
4 50 88 88 90 91 92 94 94 50 50 51 52 52 53 54
90 101 102 103 104 106 107 108 64 64 65 66 67 67 68
95 88 88 90 91 92 94 94 68 68 69 70 71 71 72
99 112 113 114 115 117 118 119 76 76 76 77 78 79 79
5 50 89 90 91 93 94 95 96 52 53 53 54 55 55 56
90 103 103 105 106 107 109 109 66 67 67 68 69 69 70
95 89 90 91 93 94 95 96 70 71 71 72 73 73 74
99 114 114 116 117 118 120 120 78 78 79 79 80 81 81
6 50 91 92 93 94 96 97 98 54 54 55 56 56 57 58
90 104 105 106 108 109 110 111 68 68 69 70 70 71 72
95 91 92 93 94 96 97 98 72 72 73 74 74 75 76
99 115 116 117 119 120 121 122 80 80 80 81 82 83 83
7 50 93 93 95 96 97 99 99 55 56 56 57 58 58 59
90 106 107 108 109 111 112 113 69 70 70 71 72 72 73
95 93 93 95 96 97 99 99 73 74 74 75 76 76 77
99 117 118 119 120 122 123 124 81 81 82 82 83 84 84
8 50 95 95 96 98 99 100 101 57 57 57 58 59 60 60
90 108 109 110 111 113 114 114 71 71 71 72 73 74 74
95 95 95 96 98 99 100 101 75 75 75 76 77 78 78
99 119 120 121 122 123 125 125 82 82 83 83 84 85 86
9 50 96 97 98 100 101 102 103 58 58 58 59 60 61 61
90 110 110 112 113 114 116 116 72 72 72 73 74 75 75
95 96 97 98 100 101 102 103 76 76 76 77 78 79 79
99 121 121 123 124 125 127 127 83 83 84 84 85 86 87
10 50 98 99 100 102 103 104 105 59 59 59 60 61 62 62
90 112 112 114 115 116 118 118 73 73 73 74 75 76 76
95 98 99 100 102 103 104 105 77 77 77 78 79 80 80
99 123 123 125 126 127 129 129 84 84 85 86 86 87 88
11 50 100 101 102 103 105 106 107 60 60 60 61 62 63 63
90 114 114 116 117 118 119 120 74 74 74 75 76 77 77
95 100 101 102 103 105 106 107 78 78 78 79 80 81 81
99 125 125 126 128 129 130 131 85 85 86 87 87 88 89
12 50 102 103 104 105 107 108 109 61 61 61 62 63 64 64
90 116 116 117 119 120 121 122 75 75 75 76 77 78 78
95 102 103 104 105 107 108 109 79 79 79 80 81 82 82
99 127 127 128 130 131 132 133 86 86 87 88 88 89 90
13 50 104 105 106 107 109 110 110 62 62 62 63 64 65 65
90 117 118 119 121 122 123 124 76 76 76 77 78 79 79
95 104 105 106 107 109 110 110 80 80 80 81 82 83 83
99 128 129 130 132 133 134 135 87 87 88 89 89 90 91
14 50 106 106 107 109 110 111 112 63 63 63 64 65 66 66
90 119 120 121 122 124 125 125 77 77 77 78 79 80 80
95 106 106 107 109 110 111 112 81 81 81 82 83 84 84
99 130 131 132 133 135 136 136 88 88 89 90 90 91 92
15 50 107 108 109 110 111 113 113 64 64 64 65 66 67 67
90 120 121 122 123 125 126 127 78 78 78 79 80 81 81
95 107 108 109 110 111 113 113 82 82 82 83 84 85 85
99 131 132 133 134 136 137 138 89 89 90 91 91 92 93
16 50 108 108 110 111 112 114 114 64 64 65 66 66 67 68
90 121 122 123 124 126 127 128 78 78 79 80 81 81 82
95 108 108 110 111 112 114 114 82 82 83 84 85 85 86
99 132 133 134 135 137 138 139 90 90 90 91 92 93 93
17 50 108 109 110 111 113 114 115 64 65 65 66 67 67 68
90 122 122 123 125 126 127 128 78 79 79 80 81 81 82
95 108 109 110 111 113 114 115 82 83 83 84 85 85 86
99 133 133 134 136 137 138 139 90 90 91 91 92 93 93
Еще калькуляторы: Шкала CRIES, Шкала nSOFA, Шкала DAN, Формула Паркланда, Шкала Gupta