Чайлд-ПьюКлассификация тяжести циррозов печени Чайлда-Пью (Child-Pugh) оценочная методика, позволяющая определить тяжесть цирроза и выживаемость пациента за определеный период времени.

Мобильное приложение - Шкала Чайлд-Пью

Классификация тяжести циррозов печени по Чайлд-Пью
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

По классификации Чайлд-Пью тяжесть цирроза печени оценивается по сумме баллов, набранных по значению нескольких параметров.


Оцениваемые параметры 
Число баллов, в зависимости от значения параметра 
1 балл    2 балла3 балла
асцит отсутствует мягкий, легко поддаётся лечению напряжённый, плохо контролируемый
общий билирубин плазмы,  мкмоль/л (мг/дл) < 34 (< 2) 34 – 50 (2 – 3)   > 50 (> 3) 
альбумин плазмы крови, г  > 3,5 2,8 – 3,5 < 2,8
печеночная энцефалопатия отсутствует степень I–II (лёгкая, терапевтически контролируемая) степень III–IV (тяжёлая, плохо контролируемая

протромбиновый индекс (ПТИ), %

протромбиновое время (ПТВ), с 

международное нормализованное отношение (МНО)

> 60 

1 – 4 

< 1,70

40 – 60 

4 – 6  

1,71 – 2,20

< 40 

> 6 

> 2,20

В зависимости от набранных баллов по всем параметрам выставляется класс цирроза

  • Класс A – (Child A) 5-6 баллов
  • Класс B – (Child B) 7-9 баллов
  • Класс C – (Child C) 10-15 баллов

По классам цирроза производится оценка выживаемости пациентов:

Класс по Чайлд-ПьюГодичная выживаемость, %Двухлетняя выживаемость, %
Класс A 100 85
Класс B 81 57
Класс C 45 35

Ожидаемая продолжительность жизни у пациентов с циррозом печени класса A составляется порядка 15-20 лет, риск смерти при полостном хирургическом вмешательстве около 10%. При циррозе класса B продолжительность жизни около 10 лет, риск летальности - 30%. Цирроз класса B явлется показанием к рассмотрению вопроса о трансплантации печени. Продолжительность жизни при циррозе класса C - 1-2 года, риск хирургической летальности около 80-90%, при данном классе цирроза пациент нуждается в трансплантации печени.

Смотрите также: шкала GRACE, шкала SCORE, шкала Ханта Хесса, шкала SOFA