27.11.2017 10.12.2023 167 452
Рейтинг: 5/5 • 3 голоса

Классификация Чайлда ПьюКлассификация тяжести циррозов печени Чайлда-Пью (Child-Pugh) оценочная методика, позволяющая определить тяжесть цирроза и выживаемость пациента за определенный период времени.

 Шкала Чайлд-Пью
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

По классификации Чайлд-Пью тяжесть цирроза печени оценивается по сумме баллов, набранных по значению пяти параметров.


Оцениваемые параметры 
Число баллов, в зависимости от значения параметра 
1 балл 2 балла 3 балла
асцит отсутствует мягкий, легко поддаётся лечению напряжённый, плохо контролируемый

общий билирубин плазмы,  мкмоль/л

общий билирубин плазмы,  мг/дл

< 34

< 2

34 – 50

2 – 3

> 50

> 3 

альбумин плазмы крови, г/л  > 35 28 – 35 < 28
печеночная энцефалопатия отсутствует степень I–II (лёгкая, терапевтически контролируемая) степень III–IV (тяжёлая, плохо контролируемая

протромбиновый индекс (ПТИ), %

протромбиновое время (ПТВ), с 

международное нормализованное отношение (МНО)

> 60 

1 – 4 

< 1.70

40 – 60 

4 – 6  

1.71 – 2.20

< 40 

> 6 

> 2.20

В зависимости от набранных баллов по всем параметрам выставляется класс цирроза

  • Класс A – (Child A) 5-6 баллов
  • Класс B – (Child B) 7-9 баллов
  • Класс C – (Child C) 10-15 баллов

По классам цирроза производится оценка выживаемости пациентов:

Класс по Чайлд-Пью Годичная выживаемость, % Двухлетняя выживаемость, %
Класс A 100 85
Класс B 81 57
Класс C 45 35

Ожидаемая продолжительность жизни у пациентов с циррозом печени класса A составляется порядка 15-20 лет, риск смерти при полостном хирургическом вмешательстве около 10%. При циррозе класса B продолжительность жизни около 10 лет, риск летальности - 30%. Цирроз класса B является показанием к рассмотрению вопроса о трансплантации печени. Продолжительность жизни при циррозе класса C - 1-2 года, риск хирургической летальности около 80-90%, при данном классе цирроза пациент нуждается в трансплантации печени.