Классификация по Чайлд-Пью. Онлайн калькулятор
Классификация тяжести циррозов печени Чайлда-Пью (Child-Pugh) оценочная методика, позволяющая определить тяжесть цирроза и выживаемость пациента за определенный период времени.
По классификации Чайлд-Пью тяжесть цирроза печени оценивается по сумме баллов, набранных по значению пяти параметров.
Оцениваемые параметры |
Число баллов, в зависимости от значения параметра | ||
---|---|---|---|
1 балл | 2 балла | 3 балла | |
асцит | отсутствует | мягкий, легко поддаётся лечению | напряжённый, плохо контролируемый |
общий билирубин плазмы, мкмоль/л общий билирубин плазмы, мг/дл |
< 34 < 2 |
34 – 50 2 – 3 |
> 50 > 3 |
альбумин плазмы крови, г/л | > 35 | 28 – 35 | < 28 |
печеночная энцефалопатия | отсутствует | степень I–II (лёгкая, терапевтически контролируемая) | степень III–IV (тяжёлая, плохо контролируемая |
протромбиновый индекс (ПТИ), % протромбиновое время (ПТВ), с международное нормализованное отношение (МНО) |
> 60 1 – 4 < 1.70 |
40 – 60 4 – 6 1.71 – 2.20 |
< 40 > 6 > 2.20 |
В зависимости от набранных баллов по всем параметрам выставляется класс цирроза
- Класс A – (Child A) 5-6 баллов
- Класс B – (Child B) 7-9 баллов
- Класс C – (Child C) 10-15 баллов
По классам цирроза производится оценка выживаемости пациентов:
Класс по Чайлд-Пью | Годичная выживаемость, % | Двухлетняя выживаемость, % |
---|---|---|
Класс A | 100 | 85 |
Класс B | 81 | 57 |
Класс C | 45 | 35 |
Ожидаемая продолжительность жизни у пациентов с циррозом печени класса A составляется порядка 15-20 лет, риск смерти при полостном хирургическом вмешательстве около 10%. При циррозе класса B продолжительность жизни около 10 лет, риск летальности - 30%. Цирроз класса B является показанием к рассмотрению вопроса о трансплантации печени. Продолжительность жизни при циррозе класса C - 1-2 года, риск хирургической летальности около 80-90%, при данном классе цирроза пациент нуждается в трансплантации печени.