08.08.2023 18.08.2023 10 192
Рейтинг: 5/5 • 4 голоса

Шкала EuroSCORE IIШкала EuroSCORE II (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation - Европейская система оценки риска кардиохирургических операций) - модель риска, которая позволяет рассчитать риск смерти после операции на сердце.  Шкала предложена в 2012 г. и основывается на на 18 критериях, которые включают в себя информацию о пациенте, состоянии сердца и предполагаемой операции для расчета риска смерти. 

 Шкала EuroSCORE II
лет
некорректные данные
Не выбран пункт
Не выбран пункт
Не выбран пункт
Не выбран пункт
Не выбран пункт
Не выбран пункт
Не выбран пункт
Не выбран пункт
Не выбран пункт
Не выбран пункт
Не выбран пункт
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Таблица используемых в расчете факторов

Факторы пациента Описание Коэффициент
Возраст 1 умножить на коэффициент, если возраст ≤ 60, то +1 за каждый год старше 60 лет (т.е. 65 лет = 6 умножить на коэффициент) 0.0285181
Пол Женский 0.2196434
Инсулинозависимый сахарный диабет Да 0.3542749
Хроническая легочная дисфункция Да 0.1886564
Неврологическая или скелетно-мышечная дисфункция, серьезно влияющая на подвижность Да 0.2407181
Нарушение функции почек (клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта) > 85 мл/мин 0
51-85 мл/мин 0.303553
≤ 50 мл/мин 0.8592256
На диализе (независимо от уровня креатинина в сыворотке) 0.6421508
Критическое предоперационное состояние
Одно или более из следующих состояний в стационаре при поступлении на оперативное лечение: желудочковая тахикардия, фибрилляция или внезапная остановка сердца; непрямой массаж сердца; вспомогательная вентиляция до прибытия в операционную; применение вазопрессоров; ВАБК или ЖВУ до прибытия в операционную; острая почечная недостаточность - анурия или олигурия < 10 мл/час
Да 1.086517
Кардиоспецифические факторы Описание Коэффициент
Класс NYHA (Функциональная классификация сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) Класс I: отсутствие симптомов при умеренной физической нагрузке. 0
Класс II: симптомы при умеренной физической нагрузке. 0.1070545
Класс III: симптомы при легкой нагрузке. 0.2958358
Класс IV: симптомы в покое 0.5597929
Стенокардия 4 класса (по классификации Канадского сердечно-сосудистого общества (CCS)) - неспособность выполнять какую-либо деятельность без стенокардии или стенокардии покоя Да 0.2226147
Экстракардиальная артериопатия
Одно или более из следующих состояний: хромота; окклюзия сонной артерии или стеноз > 50% (критерии NASCET); ампутация при заболеваниях артерий; предыдущее или запланированное вмешательство на брюшной аорте, артериях конечностей или сонных артериях
Да 0.5360268
Предыдущая операция на сердце
Одна или более предшествующая крупная операция на сердце со вскрытием перикарда
Да 1.118599
Активный эндокардит - прием антибиотиков при эндокардите во время операции Да 0.6194522
Функция левого желудочка или фракция выброса левого желудочка Хороший (ФВ ЛЖ ≥51%) 0
Умеренная (ФВ ЛЖ 31-50%) 0.3150652
Плохой (ФВ ЛЖ 21-30%) 0.8084096
Очень плохой (ФВ ЛЖ ≤20%) 0.9346919
Недавний инфаркт миокарда - 90 и менее дней до операции Да 0.1528943
Систолическое давление в легочной артерии < 31 мм рт. ст. 0
31-54 мм рт. ст. 0.1788899
≥ 55 мм рт. ст. 0.3491475
Процедурные факторы Описание Коэффициент
Экстренность Плановое оперативное вмешательство 0
Срочная операция: может быть отложена максимум на 24-48 часов 0.3174673
Экстренная операция: проводится немедленно после постановки диагноза 0.7039121
Спасение: пациенты, которым требуется СЛР по пути в операционную 1.362947
Объем вмешательства Изолированное АКШ 0
Изолированная крупная процедура без АКШ (например, операция на одном клапане, замена восходящей аорты, коррекция дефекта перегородки и т. д.) 0.0062118
2 основные процедуры (например, АКШ и ПАК), или АКШ и восстановление митрального клапана (ПМК), или ПАК и замена восходящей аорты, или КШ и операция «лабиринт», или ПАК и ПМК и т. д. 0.5521478
≥ 3 крупных операций (например, ЗАК, МКК и АКШ или МКК, АКШ, трикуспидальная аннулопластика и т. д.) или протезирование корня аорты, если оно включает ЗАК или восстановление, реимплантацию коронарных артерий, замену корня и восходящего отдела 0.9724533
Хирургия грудной аорты Да 0.6527205

Сумма полученных коэффициентов далее используется в следующей формуле:

Смертность, % = 100 * ey/ (1 + ey), где

  • y = сумма - 5.324537
  • e = основание натурального логарифма