hhessШкала Ханта Хесса позволяет оценить риск хирургической летальности у пациентов с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием.

Шкала Ханта - Хесса
1 балл. При выявлении аневризмы возможно проведение незамедлительного оперативного лечения. Риск хирургической летальности - 30%

 

Оценка по шкале Ханта Хесса производится по следующим параметрам:

КритерииБаллы        
Неразорвавшаяся аневризма, бессимптомное течение 0 баллов
Бессимптомное течение, возможна слабовыраженная головная боль или ригидность мышц затылка 1 балл 
Головная боль умеренная или слабовыраженная; менингеальный синдром выражен; очаговая неврологическая симптоматика отсутствует за исключением возможного поражения глазодвигательных нервов 2 балла
 Менингеальный синдром выражен; сознание расстроено до оглушения; очаговая симптоматика умеренно выражена 4 балла
 Менингеальный синдром выражен; сознание расстроено до сопора; очаговая симптоматика выражена; имеются признаки нарушения витальных функций 5 баллов 
Кома различной глубины; акинетический мутизм, децеребрационная ригидность 6 баллов

Добавляется 1 балл, если у пациента выявляются сопутствующие системные заболевания и состояния: артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, ХОБЛ, или вазоспазм при ангиографии.

Хирургическая летальность:

  • 1 балл = 30%
  • 2 балла = 40%
  • 3 балла = 50 %
  • 4 балла = 80%
  • 5 баллов = 90%

Тактика лечения:

  • 1 и 2 балла оперируются незамедлительно при выявлении аневризмы.
  • ≥ 3 баллов лечатся консервативно до достижения 2 или 1 степени
  • Жизнеугрожающая гематома оперируется незамедлительно при любой степени по шкале Ханта- Хесса.

Смотрите также: шкала CHA2DS2VASc, шкала HAS-BLAD, шкала CHADS2, шкала TIMIшкала GRACEшкала SCOREшкала SOFA