Шкала NSS. Онлайн калькулятор

Шкала NSS (Шкала симптомов нейропатии, Neuropathy Symptom Score - NSS) - это инструмент, разработанный D. Ziegler и соавторами в 1995 году для оценки наличия и выраженности симптомов периферической нейропатии. Шкала NSS широко используется в клинической практике и научных исследованиях для диагностики и мониторинга состояния пациентов с нейропатическими нарушениями.

Шкала NSS позволяет оценить такие симптомы, как парестезии (ощущение покалывания или "мурашек"), жжение, онемение, боль, судороги и гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям). Каждый из этих симптомов оценивается по степени выраженности и времени возникновения. Если симптом отсутствует, ему присваивается 0 баллов. Если симптом присутствует, но не усиливается ночью, ставится 1 балл. Если симптом усиливается в ночное время, присваивается 2 балла. Общая сумма баллов по всем симптомам составляет итоговое значение шкалы NSS.

Критерии расчета по шкале NSS

Шкала NSS включает шесть основных симптомов, каждый из которых оценивается по следующей шкале:

1. Парестезии - ощущение покалывания, "мурашек" или других необычных ощущений на коже.

   • 0 баллов: отсутствие симптома.

   • 1 балл: наличие симптома.

   • 2 балла: усиление симптома ночью.

2. Жжение - чувство жжения в конечностях или других частях тела.

   • 0 баллов: отсутствие симптома.

   • 1 балл: наличие симптома.

   • 2 балла: усиление симптома ночью.

3. Онемение - потеря чувствительности или снижение чувствительности в определенных участках тела.

   • 0 баллов: отсутствие симптома.

   • 1 балл: наличие симптома.

   • 2 балла: усиление симптома ночью.

4. Боль - болевые ощущения, которые могут быть острыми, тупыми или жгучими.

   • 0 баллов: отсутствие симптома.

   • 1 балл: наличие симптома.

   • 2 балла: усиление симптома ночью.

5. Судороги - непроизвольные мышечные сокращения, сопровождающиеся болью.

   • 0 баллов: отсутствие симптома.

   • 1 балл: наличие симптома.

   • 2 балла: усиление симптома ночью.

6. Гиперестезия - повышенная чувствительность к раздражителям, например, к прикосновениям.

   • 0 баллов: отсутствие симптома.

   • 1 балл: наличие симптома.

   • 2 балла: усиление симптома ночью.

После оценки всех симптомов баллы суммируются. Максимальное значение шкалы NSS составляет 12 баллов (если все симптомы присутствуют и усиливаются ночью).

Интерпретация полученных данных

Итоговое значение шкалы NSS позволяет оценить степень выраженности нейропатических симптомов:

• 0 баллов: отсутствие симптомов нейропатии.

• 1–4 балла: легкая степень нейропатии. Симптомы присутствуют, но не оказывают значительного влияния на качество жизни пациента.

• 5–8 баллов: умеренная степень нейропатии. Симптомы выражены и могут вызывать дискомфорт, особенно в ночное время.

• 9–12 баллов: тяжелая степень нейропатии. Симптомы значительно выражены, усиливаются ночью и могут существенно ограничивать повседневную активность пациента.

Применение шкалы NSS в клинической практике

Шкала NSS является важным инструментом для диагностики и мониторинга периферической нейропатии, особенно у пациентов с сахарным диабетом, у которых это осложнение встречается наиболее часто. Регулярное использование шкалы позволяет врачам оценивать динамику состояния пациента, эффективность проводимого лечения и при необходимости корректировать терапию.

Кроме того, шкала NSS может быть полезна для дифференциальной диагностики нейропатии с другими заболеваниями, сопровождающимися схожими симптомами, такими как радикулопатия или миофасциальный болевой синдром. Простота и доступность шкалы делают ее удобным инструментом для использования в условиях клиники.

Одним из главных преимуществ шкалы NSS является ее простота и быстрота заполнения. Для оценки состояния пациента не требуется сложного оборудования или дополнительных анализов. Шкала может быть заполнена как врачом, так и самим пациентом, что делает ее удобной для использования в амбулаторных условиях.

Однако у шкалы NSS есть и некоторые ограничения. Например, она не учитывает локализацию симптомов, что может быть важно для диагностики определенных типов нейропатии. Кроме того, шкала не позволяет оценить объективные изменения, такие как снижение рефлексов или нарушение проводимости нервов, что требует дополнительных методов исследования, таких как электромиография (ЭМГ) или исследование нервной проводимости (ИНП).