Шкала МНОАР. Онлайн калькулятор
Шкала МНОАР - шкала вероятного анестезиологического риска для пациентов нуждающихся в оперативном лечении. Шкала или классификация предложена Московским научным обществом анестезиологов-реаниматологов, название ее является аббревиатурой слов названия общества.
Классификация МНОАР
Шкала основывается на основе трех показателей: общее стостояние пациента, характер операции, тип анестезии. Каждому показателю соотвествует определенное количество баллов. Сумма набранных баллов позволяет судить о степени вероятного риска анестезии для пациента.
| Классификация МНОАР | Баллы |
|---|---|
| Оценка общего состояния больных | |
| удовлетворительное: соматически здоровые пациенты с локализованными хирургическими заболеваниями без системных расстройств и сопутствующих заболеваний | 0.5 |
| средней тяжести: больные с легкими или умеренными системными расстройствами, связанными или не связанными с основным хирургическим заболеванием | 1 |
| тяжелое: больные с выраженными системными расстройствами, которые обусловлены или не обусловлены хирургическим заболеванием | 2 |
| крайне тяжелое: больные с крайне тяжелыми системными расстройствами, которые связаны или не связаны с хирургическим заболеванием и представляют опасность для жизни больного без операции и во время операции | 4 |
| терминальное: больные в терминальном состоянии с выраженными явлениями декомпенсации функции жизненно важных органов и систем, при котором можно ожидать смерти во время операции или в ближайшие часы без нее | 6 |
| Оценка объема и характера операции | |
| малые полостные или небольшие операции на поверхности тела | 0.5 |
| более сложные и длительные операции на поверхности тела, позвоночнике, нервной системе и операции на внутренних органах | 1 |
| обширные или продолжительные операции в различных областях хирургии, нейрохирургии, урологии, травматологии, онкологии | 1.5 |
| сложные или продолжительные операции на сердце, крупных сосудах (без применения ИК), а также расширенные и реконструктивные операции в хирургии различных областей | 2 |
| сложные операции на сердце и магистральных сосудах с применением ИК и операции по пересадке внутренних органов | 2.5 |
| Оценка характера анестезии | |
| различные виды местной потенцированной анестезии | 0.5 |
| регионарная, эпидуральная, спинномозговая, внутривенная или ингаляционная анестезия с сохранением спонтанного дыхания или с кратковременной вспомогательной вентиляцией легких через маску наркозного аппарата | 1 |
| обычные стандартные варианты комбинированного эндотрахеального наркоза с использованием ингаляционных, неингаляционных или немедикаментозных средств анестезии | 1.5 |
| комбинированный эндотрахеальный наркоз с применением ингаляционных, неингаляционных анестетиков и их сочетаний с методами регионарной анестезии, а также специальных методов анестезии и корригирующей интенсивной терапии (искусственная гипотермия, инфузионно-трансфузионная терапия, управляемая гипотония, вспомогательное кровообращение, электрокардиостимуляция и др.) | 2 |
| комбинированный эндотрахеальный наркоз с использованием ингаляционных и неингаляционных анестетиков в условиях ИК, ГБО и др. при комплексном применении специальных методов анестезии, интенсивной терапии и реанимации | 2.5 |
Интерпретация полученных результатов
| Результат | Набрано баллов |
|---|---|
| I степень (незначительная) | менее 1.5 |
| II степень (умеренная) | от 2 до 3 |
| III степень (значительная) | от 3.5 до 5 |
| IV степень (высокая) | от 5.5 до 8 |
| V степень (крайне высокая) | более 8.5 |
Еще калькуляторы: Индекс Голдмана, Шкала Альдрета, Шкала комы Глазго, Никотиновая зависимость, Расчет гидробаланса