Шкала NICE. Онлайн калькулятор

Шкала NICE - математическая модель, которая использует клинические и лабораторные данные для оценки вероятности наличия неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом. НАЖБП - это распространенное заболевание, которое часто встречается у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом (МС). Ранняя диагностика НАЖБП крайне важна для предотвращения прогрессирования заболевания до более тяжелых стадий, таких как фиброз, цирроз или рак печени. 

Шкала учитывает следующие параметры:

1. Уровень АСТ (аспартатаминотрансферазы) - маркер повреждения печени.

2. Уровень цитокератина-18 - маркер апоптоза (гибели) клеток печени.

3. Наличие метаболического синдрома - определяется по критериям Международной Федерации по сахарному диабету (IDF).

Для диагностики метаболического синдрома используются следующие критерии:

• Абдоминальное ожирение: окружность талии (ОТ) ≥ 94 см у мужчин и ≥ 80 см у женщин.

• Два или более из следующих факторов:

  • Повышенный уровень триглицеридов (≥ 1,7 ммоль/л).

  • Пониженный уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП): < 1,03 ммоль/л у мужчин и < 1,29 ммоль/л у женщин.

  • Артериальная гипертензия (АГ): систолическое артериальное давление (САД) ≥ 130 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥ 85 мм рт. ст.

  • Повышенный уровень глюкозы в плазме крови натощак (≥ 5,6 ммоль/л) или ранее диагностированный сахарный диабет 2 типа.

Шкала NICE рассчитывается по следующей формуле:

$$\text{NICE}=5,654+3,78\times 10^{-2}\times \text{АСТ (Ед/л)}+2,215\times 10^{-3}\times \text{цитокератин-18 (Ед/л)}+1,825\times (\text{1 - если МС есть; 0 - если МС нет})$$

Интерпретация результатов шкалы NICE

• NICE ≥ 5: Высокая вероятность наличия НАЖБП. Рекомендуется проведение дополнительных исследований (например, УЗИ печени или эластографии) для подтверждения диагноза.

• NICE < 5: Низкая вероятность наличия НАЖБП. Однако при наличии других факторов риска (например, ожирения или метаболического синдрома) рекомендуется дальнейшее наблюдение.

Преимущества шкалы NICE

1. Неинвазивность: Шкала NICE позволяет оценить вероятность НАЖБП без необходимости проведения биопсии печени.

2. Простота использования: Для расчета шкалы требуются только клинические и лабораторные данные, которые легко доступны в большинстве медицинских учреждений.

3. Высокая точность: Шкала NICE обладает высокой диагностической ценностью для выявления НАЖБП у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом.

Шкала NICE - это эффективный инструмент для диагностики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом. Она позволяет своевременно выявить пациентов с высоким риском НАЖБП и назначить необходимые диагностические и лечебные мероприятия. Ранняя диагностика и лечение НАЖБП могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.