Шкала NRS-2002. Онлайн калькулятор

28.05.2025 29.05.2025 143
Рейтинг: 5/5 • 1 голос
Оценить

Разделы: Гериатрия

Шкала NRS-2002 (Nutritional Risk Screening 2002, Скрининг нутритивного риска) - является одним из наиболее валидированных инструментов для выявления риска недостаточности питания у пациентов пожилого и старческого возраста. Шкала рекомендована ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) и подтверждена клиническими исследованиями, включая работу Bolayir B. et al. (2019).

 Шкала NRS-2002
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Нутритивный риск - это вероятность развития осложнений, связанных с недостаточностью питания, у пациентов во время госпитализации. Особенно актуален скрининг у пожилых и ослабленных больных, поскольку дефицит нутриентов ухудшает прогноз лечения, увеличивает сроки госпитализации и повышает риск осложнений.

Скрининг проводится в два этапа:

1. Начальный скрининг

Позволяет быстро выявить пациентов с возможным нутритивным риском. Включает 4 вопроса:

  1. ИМТ <20,5 кг/м²?
  2. Была ли потеря массы тела (>5%) за последние 3 месяца?
  3. Снизилось ли потребление пищи за последнюю неделю?
  4. Есть ли тяжелое заболевание?

Интерпретация:

  • Если хотя бы один ответ "Да", переходим к финальному скринингу (Таблица 2).
  • Если все ответы "Нет", скрининг повторяют еженедельно.

2. Финальный скрининг

Оценивает:

  • Степень нарушения нутритивного статуса (потеря веса, ИМТ, снижение потребления пищи).
  • Тяжесть заболевания (уровень метаболического стресса и потребности в белке).

Критерии оценки

Нарушения питания Баллы Тяжесть заболевания Баллы
Норма 0 Обычные потребности 0
Легкие нарушения (потеря >5% за 3 мес. или снижение питания на 50-75%) 1 Хронические заболевания с обострением (ХОБЛ, цирроз, диабет) 1
Средние нарушения (потеря >5% за 2 мес. или ИМТ 18,5–20,5 + плохое состояние) 2 Тяжелые состояния (инсульт, пневмония, абдоминальная хирургия) 2
Тяжелые нарушения (потеря >15% за 3 мес. или ИМТ <18,5) 3 Критические состояния (ОРИТ, ИВЛ, трансплантация) 3

Дополнительно:

  • +1 балл, если возраст ≥70 лет.

Интерпретация результатов

  • ≥3 балла – высокий нутритивный риск. Требуется разработка плана нутритивной поддержки.
  • <3 балла – повторный скрининг через неделю. При плановой операции – рассмотреть превентивную нутритивную поддержку.

Преимущества NRS-2002

  • Простота и быстрота применения.
  • Учет как нутритивного дефицита, так и тяжести заболевания.
  • Валидированность для госпитализированных пациентов, включая пожилых.

Шкала NRS-2002 – эффективный инструмент для скрининга нутритивного риска у госпитализированных пациентов. Своевременное выявление и коррекция дефицита питания улучшают прогноз лечения и снижают риск осложнений.

Шкала NRS-2002 входит в клинические рекомендации "Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста" от 2025 года.

Еще калькуляторы: Шкала GDS-15, Шкала MUST, Шкала Спилберга, Процент жира в организме, Соотношение талии к росту