Калькулятор расчета угла альфа

Угол альфа, или угол электрической оси сердца (ЭОС) - это важный диагностический параметр в электрокардиографии, который показывает среднее направление распространения электрического импульса по желудочкам сердца во время деполяризации. 

Определение угла альфа имеет важное значение для: выявления гипертрофии отделов сердца, диагностики блокад проводящей системы, оценки положения сердца в грудной клетке, мониторинга динамики при кардиологических заболеваниях.

Классификация положений ЭОС

Нормальные варианты:

• Нормальное положение: +30° до +69°
• Вертикальное положение: +70° до +90° (часто у молодых, астеников)
• Горизонтальное положение: 0° до +29° (чаще у гиперстеников, пожилых)

Патологические отклонения:

• Отклонение влево: -1° до -90°
• Отклонение вправо: +91° до +180°
• Резкое отклонение: -90° до -180° (неопределенная ось)

Методы расчета угла альфа

1. Визуальный метод (быстрая оценка)

Самый простой метод для ежедневной практики основан на анализе отведений I и III:

Алгоритм:

1. Оцените амплитуду комплекса QRS в I и III отведениях
2. Определите знак (положительный или отрицательный) преобладающего отклонения
3. Сравните результаты по таблице:

• Норма: RII > RI > RIII
• Отклонение влево: RI > RII и SIII > RIII
• Отклонение вправо: RIII > RII и SI > RI

2. Метод равных алгебраических сумм

Более точный метод, определяющий угол с точностью до 5-10°:

Шаги расчета:

1. Рассчитайте алгебраическую сумму для каждого отведения
   

   Сумма = (R) + (-Q) + (-S)

2. Найдите два отведения с равными по модулю, но противоположными по знаку суммами
3. Угол альфа будет посередине между осями этих отведений

Например:

• Сумма в aVL (-30°) = +6 мм
• Сумма в III (+120°) = -6 мм
• Угол между осями: 120° - (-30°) = 150°
• Угол альфа: -30° + 75° = +45° (норма)

3. Математический расчет (для точных измерений)

Используется формула расчета по отведениям I и aVF:

Формула:

α = arctg(Сумма_aVF / Сумма_I)

Алгоритм расчета:

1. Рассчитать алгебраические суммы:
   
   

   Sum_I = R_I - Q_I - S_I

   Sum_aVF = R_aVF - Q_aVF - S_aVF

2. Вычислить угол:
   
   

   angle_radians = atan2(Sum_aVF, Sum_I)

   angle_degrees = angle_radians × (180 / π)

3. Нормализовать угол в диапазон -180° до +180°

Применение угла альфа в диагностике

Отклонение влево (-1° до -90°)

• Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
• Гипертрофия левого желудочка
• Нижний инфаркт миокарда
• Синдром WPW

Отклонение вправо (+91° до +180°)

• Гипертрофия правого желудочка
• Блокада задней ветви левой ножки
• ХОБЛ, легочное сердце
• Блокада правой ножки пучка Гиса
• Дефект межпредсердной перегородки

Важные замечания

1. Изолированное значение угла ЭОС имеет ограниченную диагностическую ценность
2. Всегда анализируйте в контексте всей ЭКГ и клинической картины
3. Учитывайте конституциональные особенности пациента
4. Динамическое наблюдение изменений угла альфа более информативно, чем разовое измерение