Шкала VTE-BLEED. Онлайн калькулятор

27.02.2025 28.02.2025 164
Рейтинг: 5/5 • 1 голос
Оценить

Шкала VTE-BLEED это инструмент для выявления пациентов, подверженных повышенному риску кровотечений, получающих антикоагулянтную терапию по поводу венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Она является важным инструментом в клинической практике, помогая врачам принимать обоснованные решения при назначении и продолжении антикоагулянтной терапии. 

 Оценка риска кровотечений по шкале VTE-BLEED
Результат

Сумма баллов по шкале VTE-BLEED: 0
Низкий риск кровотечения

* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Название шкалы VTE-BLEED отражает ее основное предназначение: оценку риска кровотечений (англ. bleeding) у пациентов с венозной тромбоэмболией (англ. venous thromboembolism, VTE). Шкала была разработана группой исследователей под руководством Klok et al. и впервые представлена в 2016 году. Основой для создания шкалы послужили данные ретроспективного анализа пациентов, участвовавших в клинических исследованиях, сравнивающих новые пероральные антикоагулянты (НОАК), такие как дабигатран и ривароксабан, с традиционным лечением варфарином.

Шкала VTE-BLEED предназначена для оценки риска клинически значимого кровотечения после 30-го дня приема антикоагулянтов у пациентов с острой венозной тромбоэмболией (ВТЭ). Она была разработана на основе ретроспективного анализа данных пациентов, участвовавших в исследованиях, сравнивающих дабигатран (прямой ингибитор тромбина) с варфарином. Впоследствии шкала была валидирована для пациентов, получавших ривароксабан.

Основные области применения:

  1. Оценка риска кровотечений у пациентов с острой ВТЭ:

    • Шкала помогает определить, у каких пациентов высок риск развития клинически значимых кровотечений на фоне длительной антикоагулянтной терапии.

  2. Принятие решений о продолжении антикоагулянтной терапии:

    • На основании результатов оценки можно скорректировать дозировку препарата, выбрать более безопасный антикоагулянт или рассмотреть возможность прекращения терапии.

  3. Мониторинг пациентов с факторами риска:

    • Шкала позволяет выделить группу пациентов, требующих более тщательного наблюдения и контроля за состоянием.

Шкала VTE-BLEED имеет ряд ограничений:

  • Не изучалась у пациентов с рецидивирующей тромбоэмболией:

    • Эффективность шкалы у этой категории пациентов неизвестна.

  • Ограниченная стратификация риска у онкологических пациентов:

    • Хотя шкала включает параметр "активный рак", она не учитывает тип и стадию онкологического заболевания, что может снижать точность оценки у пациентов с неоплазиями.

Шкала VTE-BLEED оценивает риск кровотечений на основе шести факторов риска. Каждому фактору присвоено определенное количество баллов (1, 1,5 или 2). Итоговый результат представляет собой сумму баллов.

Фактор риска Баллы
Активный рак 2
Мужчины с неконтролируемой гипертензией (АД ≥140 мм рт. ст.) 1
Анемия (Hb <130 г/л у мужчин и Hb <120 г/л у женщин) 1,5
Кровотечения в анамнезе (большие или клинически значимые) 1,5
Почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) 1,5
Возраст ≥60 лет 1,5

Интерпретация результатов

Результаты шкалы VTE-BLEED интерпретируются следующим образом:

  • Низкий риск кровотечения: <2 баллов

  • Высокий риск кровотечения: ≥2 баллов

Шкала VTE-BLEED является эффективным инструментом для оценки риска кровотечений у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию по поводу острой венозной тромбоэмболии. Важно учитывать ограничения шкалы, особенно у пациентов с рецидивирующей тромбоэмболией и онкологическими заболеваниями. В таких случаях может потребоваться дополнительная оценка и индивидуальный подход.

Еще калькуляторы: Шкала ARISCAT, Шкала ICH, Проба Реберга-Тареева, Онлайн шкала HADS, Индекс CDAI (ИАБК)